中度饮酒或让癌症找上你

来源: 科技日报 / 作者: 2019-05-30
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朋友聚会,推杯换盏,饮酒佐餐助兴是国内外通行的交际与生活方式。然而,发表在国际期刊《BMC 公共卫生》上的一项最新研究表明:饮酒和癌症之间或许存在一种明确联系,科学家可以帮助人们 “换算” 中度饮酒和癌症之间的关系,并提高公众对于 “酒精造成的癌症风险” 的认识。

饮酒是不是致癌的主要风险因素?如果非要来一杯,该如何选择?

喝掉一瓶酒等于抽掉几支烟?

众所周知,吸烟有害健康,那么喝掉一瓶酒等于是抽了多少支烟?根据英国南安普敦大学医院、班戈大学和南安普敦大学的研究团队发表在《BMC 公共卫生》上的研究结果显示:每周饮用一瓶葡萄酒将带来终生患癌风险值,即一个人一生中罹患癌症的几率增加 1%,而这个数字在非吸烟者女性中为 1.4%。

也就是说,如果有 1000 个男性和 1000 个女性每周每人各自喝掉 1 瓶葡萄酒,那么与不喝酒的人相比,会有额外 10 名男性和 14 名女性在他们人生中的某个时间点罹患癌症。在男性中,最主要的癌症风险集中在消化道;而在女性中,55% 的病例都是与乳房相关的癌症。

研究团队还发现,如果每周饮用 3 瓶葡萄酒(大约相当于每天半瓶),那么男性和女性的终生患癌风险,就会分别上升到 1.9% 和 3.6%。而这大致相当于男性每周抽 8 支烟、女性每周抽 23 支烟。

北京大学公共营养学专家柴巍中接受科技日报记者专访时表示,每周每人各自喝掉 1 瓶葡萄酒已经是过量饮酒了。

2015 年版的《美国居民膳食指南》将健康饮食习惯总结为:多吃蔬菜、水果、全谷物、低脂或无脂奶制品、水产品、豆类和坚果,成年人适量饮酒,少吃红肉和加工肉制品,少吃加糖食品、饮料和精粮。而中国营养学会在《中国居民膳食指南 2007 版》中,对成年人适量饮酒给出了具体建议,即成年男性一天摄入酒精量不得超过 25 克,成年女性一天摄入酒精量不得超过 15 克。

柴巍中说,适度的 “度” 是指饮酒的数量和方式,即酒精度不超过 20 度的葡萄酒,每天饮用不要超过 20 毫升;酒精度在 40 度以上的白酒,每天饮用不超过 15 毫升;酒精度在 10 度以下的黄酒、米酒和果酒,每天饮用不超过 50 毫升,而且也不是每天每餐都要饮酒。

“但是在日常生活中,部分人的饮酒已远超上述数量,甚至到了酗酒成瘾的程度。早上喝,中午喝,晚上再喝,非酒不食,这样做当然会致病、致癌了。” 柴巍中说。

众所周知,我国一直是酒水生产和消费大国。国家统计局数据显示,2018 年我国白酒(折 65 度)销售量达 854.7 万千升。研究也显示,我国饮酒种类中白酒消费占 67.2%。我国女性受酒精影响发生问题最多的是肝癌,尤其高发于 50—65 岁年龄段;我国男性因酒精造成的健康问题最多为出血性脑卒中。

酒精致死致残病例趋于年轻化

世界卫生组织《2018 年酒精与健康全球状况报告》显示,有害使用酒精是 200 余种疾病的诱因。2016 年,全球超过 300 万人死于有害使用酒精或其引发的疾病,约占当年死亡人数的 5.3%。同时,酒精致死致残的病例趋于年轻化,在 20—39 岁年龄段,约 13.5% 的死亡与酒精相关。

世界卫生组织还把酒精列为一级致癌物。酒精就是乙醇,是碳水化合物的中间代谢物,饮酒后,乙醇在人体内经乙醇脱氢酶代谢为乙醛,再由乙醛脱氢酶代谢为乙酸,一般会排出体外。一旦过量摄入酒精,产生的乙醛无法及时排出体外。而乙醛能直接结合 DNA,导致染色体发生变异,甚至直接导致 DNA 发生突变;乙醛还可导致体内细胞死亡,诱发慢性炎症和细胞复制,增加癌变概率等。

美国临床肿瘤协会公布数据显示,41% 的口腔癌、23% 的喉癌、22% 的肝癌和 21% 的食管癌与饮酒相关。目前科学家也已确认 “中度饮酒”“重度饮酒” 和口腔、肠、肝脏及乳房等患癌风险密切相关。

南京市中西医结合医院肺病科主任李芳说,饮酒还会带来其他的健康风险。如一些抗生素中的某些成分可以抑制乙醛脱氢酶活性,使乙醛无法降解,继而蓄积在体内,造成双乙醛中毒现象。因此,服药时饮酒可能会出现面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、恶心、呕吐、心率加速、血压降低及嗜睡幻觉等症状,严重者可能会发展至呼吸抑制、心肌梗死、急性心衰、惊厥及死亡。

不过,南安普敦大学医院等研究团队表示,饮酒对健康研究的结果是 “以全人群终生风险为基础的”。从个人层面看,每个人的遗传、身体状况等具体情况不同,饮酒或抽烟带来的癌症风险个体差异很大。

也就是说,一些人饮酒、抽烟或还能长寿,而对另一些人来说则并非如此。

凡事无绝对,关键在 “适宜度”

不过,柴巍中认为,“从健康角度来看,没有一种食物是全营养且绝对健康,或绝对的不健康。比如长期摄取高油脂食物容易导致高血脂、高血压和高血糖‘三高’。但对重体力劳动者或生活在高寒地区的居民来说,经常食用高油脂食物却能起到良好的营养支持和健康保护作用。” 看待饮酒也不应是绝对的,关键是掌握好 “适宜度”。

研究显示,葡萄酒中含有白藜芦醇、花青素等,而 1997 年《科学》杂志发表 “白藜芦醇防癌” 的研究报告。如果非要饮酒不可,是不是就该喝葡萄酒呢?柴巍中说,这个要根据地域、饮食、风俗、场所来具体分析。健康的饮食要坚持 “多样、均衡、适度、规范” 的营养原则;并注意快乐生活,保持良好心态,这具有巨大的保健作用。

由于酒精的危害,世界卫生组织一直在倡导减少使用酒精,在 2013 年,将到 2025 年时减少有害使用酒精 10% 列为目标。《2018 年酒精与健康全球状况报告》指出,酒精摄入与一系列精神行为失调和疾病相关,如酒精成瘾、肝脏疾病、癌症和心血管疾病等,并可能引发暴力伤害和交通事故。在可预见的将来,有害使用酒精仍将是疾病负担的最重要危险因素之一。因此,实施有效的控酒政策十分必要,尤其是在东南亚、西太平洋等酒精消费快速增长的国家。

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