类风湿性关节炎患者的心血管疾病风险与2型糖尿病相当!

来源:来宝网 / 作者: / 2016-11-14
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类风湿性关节炎与产生心血管(CV)疾病(例如心脏病发作或中风)相关。根据本周在华盛顿2016ACR/ARHP上发布的新研究结果,在过去15年的时间里,类风湿性关节炎(RA)患者的CV风险可能是一般人群的两倍,这与2型糖尿病患者相似。

类风湿性关节炎是一种慢性疾病,引起多个关节疼痛,僵硬,肿胀等。虽然关节是受类风湿性关节炎影响的主要身体部位,但是炎症也可以在其他器官中产生。估计130万美国人患有类风湿性关节炎,并且通常该疾病在女性中发病的频率是男性的两倍。

荷兰VU大学医学中心和里德阿姆斯特丹风湿病免疫学中心的研究人员开始更多地了解RA患者死亡率增加的原因及其风险。

“在日常临床实践中,RA患者似乎比一般人群发生心肌梗死更频繁。我们在15年前开始了这项研究,因为那时只有关于RA引发的心血管发病率的稀疏数据,”风湿病研究部主任,该研究的主要作者之一Michael T. Nurmohamed教授以及Rabia Acga如是表示。

来自CARRé的一项前瞻性队列研究的数据,旨在调查随机抽样的353例长期RA患者的CVD风险因素,荷兰阿姆斯特丹VU大学医学中心的研究人员在31015年的随访期间评估了心脏疾病等相关疾病。他们将这些RA患者的研究结果与一般人群中2,540例患者的Hoom研究中的葡萄糖代谢和CVD风险因素数据进行比较。

研究人员发现,已确定的RA患者心血管疾病的风险是一般人群的两倍以上。他们的研究结果显示,在2,703人中,RA96例患者年的随访期间发生CVD事件,发病率为3.6%。在一般人群中,在25,335人中,298个个体年随访期间具有CV事件,发病率为1.4%。在这298名患者中,41名患有糖尿病。与一般人群相比,RA和糖尿病的CV事件的年龄和性别调整的危险率更高。

在具有RA的人中心脏病发作或中风的风险与具有2型糖尿病的个体相当。研究显示,即使在调整传统心脏病风险因素后,RA患者与一般人群相比风险仍增加高达70%。他们的发现表明,RA中的慢性全身性炎症增加这些患者的心血管疾病的风险。

RA病人就像糖尿病病人,也需要考虑心血管疾病的风险,”Nurmohamed博士说。“RA患者的心血管风险管理应针对疾病特征以及对比传统心血管的危险因素,但遗憾的是,尽管有大量知识,但后者的执行效果很差。”

Nurmohamed博士说,有效治疗全身炎症可以减少心血管疾病的风险。

“有越来越多的证据表明生物制剂降低了RA患者的心血管疾病风险,然而,目前减少生物制剂的策略可能会使患者面临增加心血管疾病的风险。”他说:“我们目前在这方面进行了一些机械性研究。”

通过添加相关生物标志物改善当前的心血管疾病风险也可以帮助风湿病学家更好地了解RA人群中谁最容易发生CV事件,为什么,并确定有效的干预措施。


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