哪些在母亲孕期感染过寨卡病毒的婴儿应检查眼睛?

来源: / 作者: / 2017-07-18
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《美国医学会杂志 - 儿科学》上发表的一篇文章描述了巴西婴儿中的眼睛异常,这些婴儿的母亲在怀孕期间被证实感染了寨卡病毒。

由 Andrea A. Zin, M.D., Ph.D., 和同事所给出的描述性病例系列包括了 112 名婴儿,这些婴儿的母亲被确诊感染了寨卡病毒;Andrea A. Zin 来自巴西里约热内卢 Fernandes Figueira-Fundac�o Oswaldo Cruz 全国妇幼及青少年健康研究所。这项研究是在 Fernandes Figueira 研究所进行的,这里是里约热内卢高危妊娠和儿童传染病转诊中心。这些婴儿在 1 岁前接受过一个医疗团队的检查,其中包括一名儿科眼科医生。

在这 112 名婴儿中,20 人罹患小头症,31 人患有其它中枢神经系统异常,61 人没有发现中枢神经系统异常。在 112 名母亲中,她们感染寨卡病毒的时间分别为妊娠早期(32 人),妊娠中期(55 人)和妊娠晚期(25 人)。

结果显示:

有 24/112 个婴儿(21.4%)患有威胁视力的眼睛异常,其中最常见的发现为视神经和视网膜异常。

有 10 个眼睛异常的婴儿(41.7%)没有小头症,有 8 个眼睛异常的婴儿(33.3%)没有任何中枢神经系统的异常发现。

14 个眼睛异常的婴儿(58.3%)的母亲是在妊娠早期感染寨卡病毒的,8 个眼睛异常的婴儿(33.3%)的母亲是在妊娠中期感染寨卡病毒的,2 个眼睛异常的婴儿(8.3%)的母亲是在妊娠晚期感染寨卡病毒的。

本研究的局限性包括对小头症和其它寨卡病毒感染特征的转诊上存在偏差,而且研究缺乏对照组作为比较。作者承认,他们无法绝对肯定地证实所有这些眼睛异常都可归因于寨卡病毒感染。

文章得出结论:眼睛异常可能只是先天性寨卡病毒感染的最初发现。无论是否有 CNS(中枢神经系统)的异常、母亲是在妊娠的什么时间感染寨卡病毒或是否得到实验室检查的确认,所有可能接触寨卡病毒的婴儿都应该筛检眼睛异常。

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