专家:“沃森”对基层医院很有用

来源:信息时报 / 作者: / 2017-09-14
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“沃森医生”能取代医生吗?对此,不少医院的医生一致认为,“沃森”的定位是医生助手,是不能替代医生的。针对“沃森医生”在国内落地迅速的现状,肿瘤领域专家普遍认为,“沃森”对于基层医院很有用处。

中山大学肿瘤防治中心胸外科主任医师杨浩贤教授表示,“沃森医生”目前还只能算第一代 AI 系统,其实本质还是一个数据库,通过快速的文献搜索读取能力,给出标准化的治疗方案。

焦点 1

“沃森医生”不能替代医生

“沃森”的定位是医生助手,而不是取代医生。广东祈福医院院长彭磷基介绍,人类医生团队和“沃森”都会独立给病人看病并给出各自的治疗方案,实践证明 90% 的情况下两个方案是一致的。如果不同,人类医生则会查询“沃森”的依据、生存率、毒副作用、费用等,综合对比两个方案,取长补短,最终形成最优方案。

南方医科大学中西医结合医院肿瘤中心罗荣城教授是乳腺癌、前列腺癌内科综合治疗专家,他认为,临床中,“沃森医生”给到医生的是参考信息,“具体方案和用药判断,治疗过程中会出现什么副作用,需要临床医生处理。”

不少医生一致认为,“沃森医生”不能替代医生,但是它可以称为对医生有用的学习工具。根据国外研究统计,全球肿瘤临床研究数量成长快速,一位病理学家每天需要花 29 个小时学习,但沃森只需要 3 秒,即可读完全部文献,“沃森”强大的学习与记忆能力,能够不间断地获取与吸收最前沿的肿瘤医疗知识。“沃森”的版本每三个月至少更新一次,但近期更新的速度和频率远高于此。

焦点 2

给出的治疗方案是标准化的

国内代理商表示,“沃森医生”在国内的落地非常迅速。据透露,签约并且已经开始投入运营的“沃森”多学科会诊中心都已经超过了两位数,广东地区,目前已经与江门市中心医院、广州祈福医院、番禺中心医院等签约“落地”,也有大量有意向的广东地区的医院正在洽谈中。

肿瘤领域专家则普遍认为,“沃森”对于基层医院很有用处。中山大学肿瘤防治中心胸外科主任医师杨浩贤教授,是广东首位赴美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心接受长期系统的机器人胸部肿瘤微创外科培训的医生,他认为,“沃森”其实本质是个数据库,通过快速的文献搜索读取能力给出治疗方案,“这些文献、论文、数据,还是人写的,当然它比人的检索快得多。”

“沃森”的优点在于:快速和标准化。“‘沃森’根据各种数据和筛选高级别证据,给出的治疗方案是标准化的。”杨教授认为,“基层医院的任务和满足就是标准化治疗,不出现大的错误。”

难点

“沃森医生”有哪些局限性?

“沃森医生”强大的记忆力和超快的反应速度,对于任何一个人类医生来说,都是不可能拥有的。“沃森”能迅速“读懂”并掌握患者的信息,并能协助人类医生一同思考和分析。针对“沃森”的智能化,专家和资深医生普遍认为,它还存在一定的局限性。

信息输入会影响沃森判断

病人信息还是需要人类医生输入给“沃森”的,而杨教授指出,“谁输入什么信息给‘沃森’,是比较重要的。一个初级医生和资深医生,输入的信息有可能是不同的,就会影响‘沃森’的判断。有的信息,可能经验丰富的医生认为是重要的,而初级医生会忽略。”

无法顾及病人个体化需求

此外,“沃森”还无法实现“真正的过程管理,不能做到真正的人机对话,无法顾忌病人的情绪。不能因人而异给出个性化的治疗。”杨教授举例,“相同年龄、性别、肿瘤等条件的病人,沃森给出方案是一样的,比如有的病人是时尚达人,不能掉头发情愿恶心呕吐,有的病人只要舒服可以忍受外貌的变化,‘沃森’就不能区别治疗。”

另外,赵昌林主任表示,对于处理一些“非常疑难”的病人,“沃森医生”的优势也是暂时难体现的,如某一种肿瘤患者合并严重的心脏病、脑血管疾病等。这都需要“沃森医生”不断学习完善。

方案再好也难解缺药问题

对于“沃森医生”给出的肿瘤解决方案,广东某二甲医院的医生直言,方案是好,但临床中会遇到一些无法解决的问题,除了常见一些治疗药物在国内没有纳入医保范畴,还会遇到的则是药品缺乏。

“这些治疗方案很多都是综合美国顶级医疗机构临床的治疗案例的基础上,给出的最优方案。方案当中涉及到的一部分药物,还没有进入到国内市场。如果还是要回到尝试用‘替代药’治疗的道路上,‘沃森’的优势就很难体现了。”该医生表示。

期待

在病理判断等方面帮助医生

杨教授认为,他期待“沃森”未来能在病理判断、形态学方面帮助医生,“比如肿瘤切片化验是否为恶性肿瘤细胞,这个判断是很依赖医生的经验、主观的,‘沃森’则可以将各种变量、影响形成数据库,对比判断,数据是不受人的情绪、能力影响的,判断准确性高于人力。”

因此,他也认为,“沃森”未来的发展方向,一是帮助人,降低人需要花很长时间成本培训的方面;二是实现高级别的人机对话,能对情绪做出反应。

专家观点

“沃森”永远代替不了人

“沃森”目前还只能算第一代 AI 系统,其实本质还是一个数据库。医疗 AI 机器人永远是读数据的,永远代替不了人。

“沃森”的优点在于:快速和标准化。对于某种疾病,医疗业界有公认的治疗方法,相当于临床指南,跟着这个方案走,不会出大错误。

——中山大学肿瘤防治中心胸外科主任医师杨浩贤教授

不得不承认,世界各行业领域人工智能是未来发展趋势。临床医生职业生涯需要不断学习,但医生的精力是有限的,“沃森医生”可作为助理,给医生不断学习世界肿瘤领域先进的治疗提供很多方案和信息。

这对年轻医生来说,帮助特别突出,让他们的成长路径更快。但医生们都知道,不能依赖它(沃森),出于对患者对自己行医负责的,需要有医生的自己经验在治疗方案中,不可能指望这个系统给患者作治疗。

——广州祈福医院肿瘤科副主任医师赵昌林

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