BMJ:跌眼镜!降低胆固醇反而增加死亡率!

来源:MedSci / 作者: / 2016-04-18
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数十年来,医学界一直提倡以植物油或鱼油代替动物脂肪,降低患心血管疾病风险,牛油、肥肉、芝士均被视为不健康食物。类似这样的新闻:坏胆固醇成国人死亡首因,8种食物降低坏胆固醇,到处都是!一般认为植物油中富含亚油酸(linoleic acid),用来代替饱和脂肪酸(以动物油为代表),可以降低心血管疾病,如冠心病。

不过,美国国家卫生研究院(NIH)周三发表研究报告指,不饱和脂肪的确有效降低血液中的胆固醇,但胆固醇减幅愈大,死亡风险反而愈高。报告结果完全颠覆过去的观念。

该项由拉姆斯登(Christopher Ramsden)领导的研究 Minnesota Coronary Experiment (MCE),刊于世界权威医学期刊——《英国医学期刊》(BMJ)。研究分析明尼苏达州的精神病院及护理院45年前的数据。约9400人被随机分成两组,其中一组的餐单以植物油代替饱和脂肪,另一组的餐单则含有高量动物脂肪。

一如所料,食用植物油组人群,血液胆固醇含量明显下降(平均从基线值-13.8%v-1.0%; P<0.001)。生存分析结果显示,两组并无任何区别,同时各种预设的亚组分析,也未观察到差异。令人惊讶的是,通过COX回归分析,校正协变量后发现,血液中胆固醇每下降30 mg/dL (0.78 mmol/L),人群的死亡风险增加22%HR: 1.22, 95%:CI1.14 to 1.32; P<0.001),也没有发现降胆固醇对冠心病,心肌梗死有任何益处。进一步通过系统综述和meta分析,也得出类似结论,降低胆固醇的治疗,并不能给心血管疾病带来获益。

 


澳洲昆士兰大学讲师费尔曼(Lennert Veerman)评论指,研究显示,以不饱和脂肪取代饱和脂肪的效用,比我们想像的低;但需要作更多研究,以证实是否所有类型的奥米加6Omega-6)不饱和脂肪,都有同样的研究结果。在有进一步结果之前,应该继续提倡进食更多鱼类、蔬果及全谷类食物。

这项研究发表后,立即引起全球学者的广泛讨论,但总的观点包括:

1)植物油富含不饱和脂肪酸,其作用可能被夸大

2)动物油中饱和脂肪酸同样十分重要,人们应该从不同来源的食物中获取脂肪酸,包括坚果,植物,鱼,以及肉类。

3)饱和脂肪酸是否有害,不饱和脂肪酸是否有益,还需要进一步研究。

 

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27071971

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1年前

再次为胆固醇正名?

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