妊娠高血压症状，妊娠高血压症状及表现

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于妊娠高血压症状的问题，于是小编就整理了1个相关介绍妊娠高血压症状的解答，让我们一起看看吧。

什么是妊娠高血压？

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。我国发病率为9.4%，国外报道7%～12%。本病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。

饮食原则

1. 控制热量和体重。妊娠高血压患者要适当控制每日的进食量，不是“能吃就好”地无节制进食，应以孕期正常体重的增加值为标准调整进食量。

2. 口味要清淡，每日的食盐量限制在2 克左右。

3. 控制水分的摄入，每日饮水量不超过1000 克（包括茶水、汤汁在内）。

4. 及时补充从尿液中流失的蛋白质，每日每千克体重摄入1.2～1.5 克蛋白质。

5. 少吃菠菜等草酸含量较多的蔬菜，以免增加肾脏负担。

6. 限制辛辣食物及调味品的摄入。

7. 怀孕前有高血压史的孕妇应避免食用动物内脏等胆固醇含量较高的食物。

8. 常吃富含维生素C 的蔬菜和水果。

9. 常吃冬瓜等具有利尿功效的食物。

10. 注意适量多吃些富含膳食纤维的食物，以促进肠道蠕动，预防便秘。

食物选择

建议吃食物：奶及其制品、瘦肉、鱼虾、番茄、冬瓜、黄瓜、茄子、茭白、玉米、红豆、绿豆、橘子、鲜枣、西瓜、蜂蜜等。

少吃或不吃的食物：咸菜、酱菜、火腿、咸肉、腊肠、大蒜、酒、含酒精的饮料、花椒、大料、芥末、鱼子、鱿鱼、动物内脏、肥肉等。

妊娠高血压，顾名思义就是怀孕期间首次发现了高血压。但严格的说，指的是怀孕以前并没有高血压的问题，怀孕以后才出现的高血压，产后3个月以后血压又恢复正常的一种状态。因为有些孕妇在怀孕前就已经患有高血压病了。

无论哪种高血压状况，其诊断标准都是一样的，那就是血压高于140/90毫米汞柱。无论是怀孕期间发生了高血压还是怀孕前就有高血压发生，孕20周以后是个关键时期。如果这时候出现了尿蛋白，就会被诊断为子痫前期；如果子痫前期的孕妇又发生了抽搐的症状，就会被诊断为子痫。这将是一件非常紧急而且危险的事情，需要妇产科急诊处理。

据统计，妊娠高血压的发病率约为5%左右，可谓不低了。妊娠高血压是女性怀孕期最主要的并发症之一，一直是孕产妇死亡的主要原因，仅次于产科出血问题。

孕妇为什么会出现子痫或者子痫前期的问题呢？主要与孕妇怀孕前罹患高血压、肾病或者糖尿病等疾病有关；还与孕妇的年龄有关，大于40岁或者小于18岁的孕妇比较高发；此外，体重较重、具有胰岛素抵抗和高甘油三脂的孕妇，也比较高发。

一旦出现了妊娠期高血压，就要在医生的指导下密切关注自己的血压状况，并且在医生的指导下控制血压。怀孕是个特殊时期，因此服用降压药要特别谨慎，应该在医生的指导下服用安全性较好的降压药，切勿擅自选择降压药服用。

一旦出现了尿蛋白，被诊断为子痫前期的孕妇，更需要配合医生接受门诊或者住院治疗，以确保自己和胎儿的安全。

日常生活中，我们可能会遇到周围的朋友怀孕时会有头痛头晕的现象，这有可能是怀孕时血压升高引起的，医学上称为妊娠高血压，那么什么是妊娠高血压呢？孕妇该怎么管理血压呢？能吃药降压吗？现在我将一一为您解答。

妊娠期高血压大部分是在妊娠20周后首次出现的高血压，孕妇在同一手臂至少测量2次的收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg且两次测量至少间隔6小时才能判定为妊娠高血压。临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重者有头痛、头晕、眼花等自觉症状，甚至出现抽搐、昏迷，又称为妊娠高血压综合征(PIH，简称妊高征)，这是妊娠期特有的疾病。水肿、尿蛋白、高血压是妊娠高血压的三大特征，一般产后12周内血压可以逐渐恢复正常。部分妊娠期高血压患者在分娩后12周血压仍不能恢复正常者应诊断为慢性高血压。

目前妊娠高血压仍然是孕、产妇和胎、婴儿死亡的主要原因之一，发病率可高达10%左右。降压治疗的目的是预防心脑血管意外和胎盘早剥等严重母胎并发症。治疗基本原则是休息、镇静、预防抽搐、有指征地降压和利尿、密切监测母儿情况，情况严重要适时终止妊娠。

什么样的情况需要服药治疗呢？

当孕妇的收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg的情况下应服用药物进行降压治疗；当孕妇的收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的情况下也可根据个体情况应用降压药。

降压治疗血压控制在什么水平合适呢？

对于没有并发器官功能损伤的孕妇，收缩压应控制在130～155mmHg，舒张压应控制在80～105mmHg；如果孕妇出现并发器官功能损伤，则收缩压应控制在130～139mmHg，舒张压应控制在80～89mmHg。

那么孕妇可以服用哪些药物降压呢？

积极治疗妊娠期高血压，对母儿的安危至关重要。然而，由于某些治疗高血压的药物对胎儿会产生一定影响，所以，妊娠高血压患者用药时必须慎重选择。

妊娠期高血压疾病诊治指南中推荐的常用口服降压药物有肾上腺素能受体阻滞剂拉贝洛尔、钙离子通道阻滞剂硝苯地平片或硝苯地平缓释片等。拉贝洛尔口服每次50～150mg，每天3～4 次；硝苯地平普通片口服给药每次5～10mg ，每天3～4次，24 h总量不超过60mg。硝苯地平缓释片口服每次20mg，每天1～2次。如果孕妇使用口服降压药血压控制不理想，根据情况可使用静脉用药，首选拉贝洛尔注射液，合并心脏病患者可首选酚妥拉明注射液，高血压危象可选择硝普钠，静脉注射拉贝洛尔50～100mg加入5%葡萄糖溶液250～500ml，静脉滴注，血压稳定后改口服拉贝洛尔。酚妥拉明10～20mg溶于5%葡萄糖溶液100～200ml，以10μg/min的速度开始静脉滴注。孕期一般不可以使用利尿剂降压，因为利尿剂可以使血液浓缩、减少有效循环血量并造成高凝倾向，对孕妇和胎儿不利。妊娠中晚期禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），普利类药物是ACEI类的统称，代表药物为卡托普利、依那普利、 贝那普利、雷米普利、福辛普利等；沙坦类药物是ARB类的统称，代表药物有缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等，妊娠中晚期一定要禁止使用这两类药物，因为ACEI和ARB类可导致胎儿畸形、肾功能衰竭和死胎等。

孕妇该如何管理自己的血压呢？

为了孕妇和宝宝的健康，提早预防妊娠高血压的发生是最好的方法，首先孕妇应养成健康的饮食和生活习惯，每天进行规律的体育锻炼；其次控制食盐摄入量，每天限制在3~5g以内，并避免食用含盐量高的食品，如腌制食品、汤料等；还有孕妇要控制体质量（BMI控制在18.5～25.0kg/m2，腹围<2000px），因为肥胖者妊娠高血压的发病率更高，孕后期热能摄入过多，体重增长过快都是妊娠高血压的危险因素，因此孕妇摄入热能应以每周增重不超过0.5Kg为宜。

参考文献：

[1] 妊娠期高血压疾病诊治指南(2015).

[2] 妊娠期高血压疾病血压管理中国专家共识(2012)。

北京丰台医院 临床药师 武明芬 药事网成员

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到此，以上就是小编对于妊娠高血压症状的问题就介绍到这了，希望介绍关于妊娠高血压症状的1点解答对大家有用。