2022-01-18 作者 :生物360 围观 : 0次
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于高血压课件ppt免费的问题,于是小编就整理了2个相关介绍高血压课件ppt免费的解答,让我们一起看看吧。
先说答案:叶酸的补充对于高血压的控制没有帮助,但对于某些H型高血压的患者,适量的补充叶酸,能够降低由于高血压导致的脑卒中风险。
我国是高血压大国,成年人中出现高血压问题的比率越来越大,很多中青年人也出现了高血压的问题,除了高血压患者比例高以外,在我国,由于人种的差异,H型高血压的患者比例也较大,根据2016年H型高血压诊疗专家共识指出,我国高血压患者中,属于H型高血压的患者大约占四分之三左右。
什么是H型高血压呢?通常是指伴有同型半胱氨酸升高(Hcy≥10)的高血压患者,就被称为H型高血压患者。同型半胱氨酸,简称Hcy,是血液中的一种物质,它是蛋氨酸的代谢中间产物,含有巯基,是一种有毒性的氨基酸。这种氨基酸可以通过多种途径代谢,但如果体内叶酸缺乏,或者是有相关基因活性较低的问题,都可能导致Hcy的代谢不畅,从而导致血液中Hcy升高的问题。
血液中的同型半胱氨酸含量偏高,比如Hcy值超过10μmol/L的情况,有可能就会导致心脑血管的疾病风险。研究发现,Hcy的升高,与血管内皮损伤、氧化应激反应,改变脂质代谢,促进血栓形成等方面都密切相关,多项临床研究数据表明,Hcy升高会增加脑卒中风险和心脑血管疾病的死亡率,因此,Hcy的升高,是心脑血管疾病的独立风险因素,应当引起足够的重视。
因为导致Hcy升高的主要原因有两个,一是基因活性的降低,二是叶酸的缺乏,因此,补充叶酸对于H型高血压患者的心脑血管疾病风险的研究一直都在进行中。
2007年的一项荟萃研究分析发现,补充叶酸可以使脑卒中发生几率降低18%,在强化补充叶酸超过36个月的患者中,Hcy平均下降值超过20%,有显著的降低脑卒中发病风险的效果;2012年的一项包含更多人数的荟萃研究也发现,补充叶酸能够减少脑卒中的风险。
因此,如果您是H型高血压患者,同时也存在叶酸缺乏的问题,补充叶酸是降低高Hcy带来的心脑血管疾病风险的好办法,但仍然需要强调一点,补充叶酸并不能提高高血压的控制率和控制水平,只是对于降低体内的同型半胱氨酸浓度可能有效。
对于H型高血压患者补充叶酸,还有以下几点提醒大家——
1. 叶酸的日摄入量建议不超过0.8mg,服用补剂的话,每天补充0.4mg左右的叶酸就足够;
2. 补充叶酸除了服用补剂,日常生活中的膳食调节也很重要,改变大鱼大肉,过于油腻的饮食习惯,多吃蔬菜水果,同时控制好体重,都是改善高Hcy 的日常生活调节办法,其身体获益甚至大于补充叶酸的效果;
3. 除了要补充叶酸以外,由于B族维生素的协同作用,和B族维生素在Hcy代谢中起着关键和重要的作用,同时也应该注意维生素B6和维生素B12的补充,几种B族维生素同补,效果更好。
首先,高血压的发生与血管内皮细胞功能障碍密切相关,可以说,血压升高是内皮损伤的始动因素。
升高的血压造成血管内皮细胞受损,从而发生功能障碍,由其合成分泌的内皮素、一氧化氮、血栓素A2、前列环素I2水平不平衡,导致血管张力调节失衡,从而进一步加剧血压升高,形成恶性循环。
研究发现,同型半胱氨酸是体内蛋氨酸代谢途径中形成的一种含硫氨基酸,如果体内的同型半胱氨酸浓度处于一个比较高的水平,就会对血管的内皮功能造成损伤,进一步造成动脉粥样硬化,所以高同型半胱氨酸对人体,尤其是患有高血压的人群,更是一个危险的因素。所以在高血压患者的治疗中,除了考虑到降压、调脂这些方面,也应该注重改善患者的血管内皮功能,以延缓高血压靶器官损害及动脉粥样硬化的进程。
而叶酸是同型半胱氨酸分解过程中关键酶的辅助因子,其含量下降会使相关酶活性降低,所以叶酸的使用有利于降低血浆中同型半胱氨酸的水平,从而减少对血管内皮的损伤,且对血糖、血脂等生化指标无明显影响,亦无不良反应出现。
反之,叶酸的缺乏可使主动脉内皮出现早期动脉粥样硬化的改变。
所以,叶酸干预通过降低血浆中同型半胱氨酸水平,对高血压患者预防和延缓动脉粥样硬化及靶器官损害有一定的保护作用。
高血压患者之所以需要服用叶酸片,是因为叶酸摄入不足,也会使血压升高。在此,医学莘需要先给高血压的朋友们介绍两个概念。一是高同型半胱氨酸血症,另一个是H型高血压。知晓这两个概念以后,就明白为什么高血压患者还要吃叶酸片了。
当人体叶酸、维生素B6、维生素B12严重摄入不足时,会引起同型半胱氨酸升高,当同型半胱氨酸超过10μmol/L时,我们称为高同型半胱氨酸血症。同型半胱氨酸升高以后,会损伤血管内皮,引起血压升高。当高同型半胱氨酸血症患者,同时伴随血压升高时,我们称为H型高血压。H型高血压是我国脑卒中和冠心病发病极其重要的因素。据统计,同型半胱氨酸每升高5μmol/L,脑卒中风险会增加59%,冠心病风险会增加33%;而同型半胱氨酸每降低3μmol/L,脑卒中风险会降低19%,冠心病风险会降低11%。
所以,所有高血压患者都应该检测是否有同型半胱氨酸升高。若明显升高,需要补充叶酸等维生素,降低同型半胱氨酸。以降低脑卒中、冠心病的发病。叶酸每日补充0.4-0.8mg为宜,可通过进食富含叶酸的食物补充,也可通过补充叶酸制剂来增加叶酸摄入。
但需要注意的是,并非所有的高血压患者都需要补充叶酸。据统计,大约75%的高血压患者同时合并高同型半胱氨酸血症,需要补充叶酸制剂。在此,医学莘有必要提醒各位高血压朋友,不是所有的高血压都需要补充叶酸,应先检测是否有同型半胱氨酸升高以后,才能决定是否需要补充叶酸。
感谢阅读!
因为中国高血压患者中,有相当比例的合并有高同型半胱氨酸(HCY)血症,也就是“H型高血压”。在2015年,权威机构联合发布了《H型高血压诊断与治疗专家共识》。
我们知道,我国有高达2.7亿的高血压患者人群,而高血压最大的危害是会导致心脏、脑血管等靶器官的损害,最严重的事件就是心肌梗死与脑卒中。而根据统计数字研究表明,中国高血压群体的特点是:脑卒中发生率要远高于心梗,西方欧美人群则是二者差不多。不仅如此,同样是高血压患者收缩压升高10毫米汞柱,西方人群脑卒中的风险增加22%,而中国人脑卒中的风险则会增加49%。其中最关键的导致这一现象的原因,就是HCY,也就是H型高血压,这对于我国高血压的预防与治疗是非常重要的。
由北京大学第一医院霍勇教授领衔的团队,在中国农村开展了长达10余年针对高血压患者的研究(CSPPT,主要研究结果发表在JAMA杂志上)发现,中国高血压群体普遍血中同型半胱氨酸(HCY)水平偏高,而利用补充小剂量叶酸的方式降低HCY之后,能够明显降低脑卒中的发生率。
这就是为什么高血压的同时要补充叶酸的原因。但也不是所有的高血压患者都要补充叶酸,要点如下:
是否补充叶酸,取决于HCY的水平,所以需要检测之后再决定是否补充叶酸;
针对H型高血压补充的叶酸剂量,与孕产妇补充的叶酸剂量有所不同,推荐使用小剂量(0.8mg每天)叶酸补充。因为长时间、大剂量的叶酸补充可能还会引发其他的问题。
我们是心血管笔记,做专业靠谱的心血管健康科普与资讯。欢迎关注。
伴有血同型半胱氨酸水平升高(HCY>10umol/L)的高血压,称为H型高血压,为什么这么重视HCY这个指标呢?
因为临床资料及流行病学资料表明,高同型半胱氨酸血症是心脑血管病的危险因子!
有研究显示HCY每增加5umol/L,冠状动脉疾病的危险增加60%~80%,脑血管病的危险增加50%。
有高血压或HCY升高的患者,出现脑卒中的风险分别为血压和HCY水平均正常者的3.6倍和8.2倍,而血压与HCY同时升高的患者心 脑血管事件的风险显著增加至12.1倍。
所有高血压患者都应该进行血HCY的检测,高HCY的诊断标准是 ≥10μmol/L。
目前已知降低HCY最安全有效的方法是补充叶酸,可以合并或不合并使用维生素B12或维生素B6。补充叶酸可以减低23%的血浆HCY水平,如果合用维生素B12则可以降低30%。
0.8mg/d的叶酸具有最佳的降低HCY的作用。中国卒中一级预防研究显示含有0.8mg叶酸的固定复方制剂具有预防脑卒中的有效性及安全性。
更大剂量的叶酸长期使用,是否可以进一步提高疗效没有证据,而且,其安全性值得关注。对于补充的时间,荟萃分析的结果提示补充>3年才可以降低脑卒中风险。
自1998年起,美国和加拿大采取了食品中强制添加叶酸预防神经管畸形的重大公共卫生举措,使北美人群血浆叶酸水平显著升高及HCY水平显著降低。与没有强制补充叶酸的英格兰和威尔士比较,北美人群1998—2002年期间脑卒中的致死率有了大幅度的下降。
国内没有推行叶酸强化食品,大众没有自觉从膳食补充剂中补充叶酸的习惯,血清叶酸水平低,血HCY水平高,因此大家应该更加重视自己的HCY水平,加强补充叶酸在防治心脑血管疾病方面的作用。
徐医生在这里提醒大家体检时注意关注您的HCY指标,早发现早预防,减少心血管疾病的风险!
了解更多健康科普,就在“今日头条”关注心血管徐医生!
正式开始泰恐之旅——《鬼影》。
男女主参加同学的婚礼后酒驾了,路上撞了个女孩,男主以前途要紧为由怂恿女主逃逸(一开始就看出来渣了)。
这是男主帮女主好朋友拍毕业典礼照,这是集体照。
男主镜头快速移动
一闪而过,截得我好辛苦,不仔细看看不出来,又是那么细思极恐。因为背景音乐恐怖啊,就往回再看一遍,强迫症的人没有发现端倪一定会回看的。怎么那么像昨晚撞的女孩?男主再把相机镜头移回来看一下,又没有了,难道是幻觉?男主,我帮你截图了,你没看错!
撞车事件后发生了许多奇奇怪怪的事,相机是贯穿整部影片的线索(导演的手法真的很绝)。
一天女主把相机里所有的照片洗出来,前面都是度假的时候照的,后面的一叠居然是在家客厅里照的,谁照的呢?女主开始恐惧了,每一张照片里都有一个模糊的影子。回到家,女主将那一叠照片按顺序放好,然后快速翻阅,于是……
细思极恐的细节,指引着女主去探索真相。照片里的那个她爬向了书架,但是书架上有什么呢?看女主的眼神,演技好吧?
这边说说男主。脖子老疼,上医院看医生,医生说你的身体没问题,男主说可是还是很痛啊。(颈椎)
护士,咦?这人怎么这么重?下来再称一次。
男主要崩溃了,他的妻子已经知道自己是个渣男要离开他了。
是前女友告诉她的,并且前女友一直跟着他们直至此时此刻,在当下,她一定还在。他试图与她对话,联络,他要找到她。
到底你在哪里?男主拿着拍立得拍遍房间的每个角落。
没有
没有
没有
都没有,男主一气之下扔了照相机。
掉地上的相机正好给暴怒的男主拍了一张照片。
相片缓缓吐出,让人感到极度恐惧!相片里一定有什么……
男主也跟我们一样恐惧,他应该更害怕才对(毕竟咱没有被辜负的前任)。细思极恐的男主似乎感觉到了什么,于是走过去捡起了相片。
不看不知道一看吓一跳。爱你爱到极致,每天都要你背着;恨你恨到极致,天天骑在你头上。
男主要疯了,他想杀死骑在他身上的女人,可是她已经死了。男主只能用电击这种残忍的方式来杀她了。可是你自己呢?(不值得)可怜的男主,电击都想得出?你就没考虑一下自己的安危吗?没办法,想想看一个鬼影天天骑你头上,真是令人毛骨悚然,继续下去只能是生不如死啊!后来男主往自己头上死命电击,结果电击失败了!失败了!男主没死,这就悲剧了,男主居然没死。这里有个错误,电击自己的是美版鬼影,我搞混了。————————————————————————
这里要做修改,因为泰版鬼影男主不是自己电击而是被吓得摔下了楼。
还是没死,悲剧了,没摔死,而是摔坏了脑袋。都这样了还死不了,难道是女鬼给你当垫背?
女主来医院看男主,他摔傻了。注意这是精神病院的病房门,门上有玻璃,方便医生在外观察病人。
这是女主在病房外的视角。
女主透过门上的玻璃看着男主,她的情绪十分复杂,于是整理了一下心情后推门而入,病房门关上了。
在玻璃上显现了那经典的一幕——骑你一辈子哦~
其实影片中还有许多细思极恐的细节,这里就不一一介绍了。当年看到上图这一幕,我的颈椎便感到丝丝凉意。
最后,请各位知友少玩手机,多做后仰动作拉伸脖子。不要长时间保持像男主一样的姿势哦。但是,最最重要的还是不要辜负你身边的好女孩。
到此,以上就是小编对于高血压课件ppt免费的问题就介绍到这了,希望介绍关于高血压课件ppt免费的2点解答对大家有用。