2022-01-18 作者 :生物360 围观 : 263次
面部烧伤后,较常见的毁容是眼睑外翻。表现为睑结膜外露,上下眼睑无法正常闭合。这是因为眼睑皮肤非常薄,烧伤后很容易造成全层损伤。疤痕愈合后,由于挛缩,眼睑边缘被拉伸,引起不同程度的眼睑外翻。
眼睑外翻可发生在一侧上眼睑或下眼睑,或同时发生在上眼睑和下眼睑。眼睑外翻后可能会出现角膜炎,引起畏光、流泪和眼球干燥等症状。慢性结膜炎症引起的眼睑外翻,导致结膜和睑板肥大、眼睑边缘生长或眼睑边缘形状受损、睑缘炎、睫毛脱落等。角膜长期暴露在外。容易发生继发性角膜炎、角膜溃疡和白斑。严重影响视力,甚至导致失明。
因此,无论如何,外翻都应作为紧急情况进行手术治疗。手术前应使用眼药水,晚上应涂抹眼药膏。严重时应佩戴眼罩。手术方法是矫正外翻并进行游离植皮或局部皮瓣转移。游离植皮时,尽量选择全层或中厚皮片,可从耳后、上臂内侧等隐蔽部位取皮。手术时应将疤痕完全松解或切除,以减少眼睑缘外翻和过度矫正。植皮成活后,可进行局部按摩,促进软化。
如果上下眼睑同时矫正,为防止术后皮肤挛缩和再外翻,可在上下眼睑之间做临时粘连,术后三个月分离。如果外翻严重且眼睑缘或睑板有缺损,特别是下眼睑外翻的患者,应进行局部皮瓣转移手术。
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