2022-01-18 作者 :生物360 围观 : 181次
一般来说,乳房再造之后是乳晕再造。那么乳晕重建什么时候合适呢?和作者一起来了解一下吧:
双乳房不对称修复及乳头乳晕重建:双乳房不对称修复应在术后36个月进行,可同时进行乳头乳晕重建。乳房下皱襞是修复过程中最重要的对称性指标,在重建乳头乳晕复合组织时首先必须将其调整到合适的位置,防止两侧不对称性加剧。
目前,乳头、乳晕的重建仅修复外观和形状,尚不能重建功能。目前常用的乳头再造术式有:对侧乳头、耳垂或小阴唇游离移植乳头再造术、局部皮瓣乳头再造术等。常用的乳晕重建技术有:健侧游离部分乳晕移植、纹身乳晕重建、植皮乳晕重建等。
乳房保皮乳房切除术和乳房再造术是近10年来开展的一种较新的方法。主要适用于乳腺癌原位癌或部分早期乳腺癌患者,以及良性肿瘤引起的乳房巨块切除术的患者。手术分两步进行:(1)乳房切除:沿乳晕边缘做一个圆形切口,保留乳房表面的皮肤,从乳房皮下侧将乳房全部切除。 立即乳房再造:将TRAM转移至缺失的乳房。该手术的特点是保留乳房表面皮肤及乳下皱襞,避免再造乳房周围留下疤痕,使再造乳房外观接近对侧乳房。同时,再造乳房的肤感、颜色和纹理均保持完整。
也有报道当乳腺癌治疗后前胸壁组织缺损较多、对侧乳房过大时,可联合使用TRAM。背阔肌肌皮瓣。即采用TRAM重建乳房,同时遵循Millard等提出的分区修复原则,采用部分背阔肌肌皮瓣填充腋窝和锁骨下凹陷,重建腋前窝。折叠。
综上所述,预计我国乳房再造的发展趋势是:
乳腺癌术后需要乳房再造,尤其是即刻乳房再造的患者数量将逐渐增加;
带蒂腹直肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣仍是乳房再造的基本术式;
I期即刻背阔肌肌皮瓣乳房再造术未来可能成为主流。
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