上睑下垂手术方案(上睑下垂手术有几种做法)

上睑下垂手术的原理是什么？如果一个女孩有一双美丽的眼睛，她看起来会非常好看，因为眼睛可以增添很多色彩，但是有些人的眼睛会出现下垂。眼睛的这样的变化会引起很多人的恐慌，如果想要恢复原来的样子，就需要接受上睑下垂的手术矫正。

上睑下垂手术的原理

1.麻醉后，按照术前设计线切开皮肤和皮下组织，切断睑板前眼轮匝肌，仅在眼睑边缘留下一根轮匝肌。

2、在眼睑缘中外1/3与眼睑缘中内1/3交界处，用1-0丝线缝合1针作为拉线，将上眼睑向下拉动。然后用牵开器将切口上唇向上拉，显露提肌腱膜前缘。睑板上缘附近可见一浅沟状凹陷。这是眶隔和提肌腱膜之间的融合点。用剪刀沿此沟向上分离，将腱膜与前面的眶隔分开，即进入眶后间隙。

3.用牵开器将眶隔内的眶隔脂肪向上拉开，露出其下方三排提睑肌腱膜，并在眶后间隙（眶隔与提睑肌之间）继续向上分离上腱膜）。距睑板上缘10mm处可见横控韧带。继续沿着该韧带向后分离，直到显露出上睑提肌缩短所需的长度。

4.翻转上眼睑，将眼睑保护器置于分离的上睑提肌腱膜上，托起上眼睑，暴露上穹窿结膜。穹窿结膜下注射麻醉剂0.5ml。注射时，针头应插浅。一方面有麻醉作用，更重要的是利用麻醉作用将穆勒肌与穹窿结膜分离。

5、在外侧（或内侧）穹窿结膜上做5mm长的纵向切口，用钝剪刀插入切口结膜下方，将结膜与Muller肌分开。

6. 将专用骨膜剥离器插入结膜下隧道。眼睑复位后，在靠近睑板附着处的上睑提肌一侧作纵切口，用眼肌钳夹住上睑提肌腱膜，在附着处切开上睑提肌，取出骨膜剥离器，并沿着穆勒肌从结膜向上分离至所需高度。

如何治疗上睑下垂

1.额肌瓣直接悬吊

将额肌制成的额肌瓣向上移动缝合到上眼睑板，利用额肌直接上提上睑，矫正上睑下垂。此方法适用于先天性或假性上睑下垂者。

2.额肌提升

额肌提拉术适用于后天性或假性上眼睑松弛、下垂的患者。这种方法主要是利用各种材料或组织连接睑板和额肌，间接利用额肌力量来矫正上眼睑松弛。下垂。

3.提上睑肌缩短手术

仅适用于上眼睑肌肉功能轻至中度丧失的患者。一般适用于上眼睑假性松弛、眼睑下垂的患者。

上睑下垂矫正术的禁忌症

1.严重肝、肾、心、脑疾病、孕妇及严重血液病患者。

2、女子正值月经。

3、有精神疾病、心理障碍者或要求过高、不切实际者。

4、有明显疤痕者。

5.手术部位有皮肤炎症病变者。

上睑下垂手术后的并发症

1.上穹窿结膜脱垂。原因包括过度向穹窿分离，导致结膜松弛，以及过度切除上睑提肌，导致穹窿内的结膜失去附着支撑。手术中如发现结膜脱垂倾向，应立即处理。用3-0丝线从穹窿进入结膜，穿过上眼睑皮肤，进行3对床垫缝合。

如果手术后发现，轻者可将脱垂的结膜放回原位，让其自然回缩，预计数周内慢慢恢复；病情严重或无法恢复的，可在局麻下切除多余的结膜。然后缝合。

2.上睑提肌损伤。这主要是由于皮肤切口太高或在切开眼眶筋膜时不小心损伤了这块肌肉。如果肌肉已被横断，则必须找到断裂的一端并将其向下拉以将其固定在睑板上。

3.眼眶脂肪脱垂。如果眼眶脂肪脱垂，可以将其切除，但不要尝试将其放回眼眶。因为即使复位，缝合皮肤后也可能脱出，使眼皮浮肿，影响美观。

4、修正不足。多因提上睑肌切除不充分、分离不充分，或固定缝线松动所致。若水肿消退后确认矫正不充分，可在10天内再次切开矫正。温馨提示：您要知道，每次手术后，您的外科医生都会给您医疗指示，所以上睑下垂手术后我们也必须注意一些护理。

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