光面假体隆胸易导致包膜挛缩吗(光面假体隆胸易导致包膜挛缩嘛)

简介：假体隆胸是目前非常常见的整形手术。就丰胸效果而言，假体的选择起着重要因素。隆胸假体分为光滑表面和纹理表面。相关研究表明，光滑种植体发生包膜挛缩的风险比纹理种植体高15倍。

在第二届多伦多乳腺外科研讨会上发表的一项回顾性研究指出，使用光滑假体的隆胸术比使用纹理假体的隆胸术更容易发生包膜挛缩。 “我做过很多植入物隆胸手术，”多伦多大学整形外科医学教授罗纳德·莱文说。 “像大多数整形外科医生一样，我面临的最常见的严重并发症之一是包膜挛缩。”

根据过去的研究结果，隆胸后1年，接受者接受二次手术的概率为14.2%，更常见的原因是包膜挛缩，其次是乳房皱襞、假体破裂、感染和血肿。其他并发症包括血清肿、乳房不对称和植入物错位。

在回顾了他处理过的一些病例后，莱文医生发现他的再手术率接近以前医学文献中报道的水平。他说：“对我来说，如果患者为了整容目的而求美，并且选择隆胸，那么这个数字实在是难以接受。”

为了治疗包膜挛缩，莱文医生使用开放性囊膜切开术，然后更换假体并改变其植入水平。一旦出现包膜挛缩，就需要进行第二次手术，但也会增加医患之间的费用问题。正如莱文博士所说：“如果需要更换假肢，谁来更换假肢？”账单在哪里？”

Levine博士表示，他多年来一直使用光滑的乳房植入物，他的经验让他做出了谨慎的决定，改用纹理的乳房植入物。迄今为止，他已经进行了不少于200 例使用纹理植入物的隆胸手术。为了分析包膜挛缩的潜在原因，Levine博士收集了他早年做过的所有光滑假体隆胸手术的病例，也排除了乳房再造病例（生理盐水假体隆胸、修复假体隆胸）由其他医生）。双侧乳房缩小手术），最后将选取的病例作为对照组。本对照组所有病例均为首次隆胸病例，使用圆形硅胶假体，所有病例均于2007年1月至2011年9月进行手术。

Levine博士表示，该研究的目的是观察假体质地、切口选择、假体植入腔选择对包膜挛缩率的影响，从而确定哪些因素在包膜挛缩的发生中起关键作用。研究的具体过程如下：

根据参数统计对研究对象进行分类

Levine 博士和他的团队总共研究了349 名隆胸接受者，其中181 名接受纹理假体的女性和168 名接受光滑假体的女性。在患者参数统计方面，涉及的项目包括年龄、合并症、糖尿病、吸烟史、体重指数、既往乳腺手术史等。

在181名使用纹理假体的女性（平均年龄30.6岁，平均体重指数21.5）中，34%吸烟，12.7%患有合并症，3.3%曾接受过乳房手术；

在使用光滑假体的168名女性中（平均年龄31.5岁，平均体重指数21.4），35%吸烟，9.5%有合并症，3%有乳房手术史。

根据研究涉及的其他因素对研究主题进行分类

研究中考虑的其他因素包括植入物尺寸、切口类型（乳晕或乳房下皱襞切口）以及植入物放置水平（乳房下或胸大肌下）。

在181名使用纹理假体的女性中：97名（54%）将假体植入胸大肌下方，其余女性将假体植入乳房下方； 162 名女性(90%) 将假体植入乳房下方。皱襞，其余为乳晕切口。

在168名使用光滑假体的女性中：54名（32%）将假体放置在胸大肌下方，其余的则放置在乳腺下方； 76名女性使用了乳房下皱襞切口，其余大部分则针对乳晕做了切口。

使用的一些粗糙表面植入物是Allergan的圆形硅胶植入物110、115和120；光滑表面种植体使用Mentor 的350 种植体和Allergan 的110、115、120 假体。其他假肢在加拿大是合法的，但在美国未经批准。

莱文博士等人。使用数学回归分析来确定哪些因素更有可能导致包膜挛缩。他们使用p0.05 来衡量统计显着性。

研究成果

莱文博士等人。发现纹理种植体和光滑种植体的包膜挛缩发生率存在显着统计学差异（p0.0001）：光滑种植体的包膜挛缩发生率为19%；面部假体导致囊膜挛缩的发生率为1%。

“这项研究的结构使我能够彻底改变我的临床实践，因为光滑植入物发生包膜挛缩的风险比纹理植入物高15 倍，”Levine 博士说。

此外，Levine博士还发现手术切口和种植体植入的水平对包膜挛缩的发生率没有显着影响。

研究的局限性

Levine博士表示，他们的研究也有局限性，比如回顾性研究的局限性以及来自医生个人临床实践的病例数据的局限性。此外，纹理种植体的术后随访时间比光滑种植体短。

虽然这项研究没有统计分析纹理假体和光滑假体之间的乳房皱纹是否存在显着差异，但Levine 博士指出，乳房表面的皱纹并不是由纹理假体引起的。常见问题。

然而，Jacobson JM、Gatti ME、Schaffner AD 等人发表的一项最新研究。在《整形、再造和美容外科学杂志》中发现，不同的隆胸切口也会影响包膜挛缩的发生率。腋窝切口发生包膜挛缩的几率较高。其次，这些是乳晕切口和乳房下皱襞切口。

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