2022-01-18 作者 :生物360 围观 : 105次
唇腭裂是一种常见的先天性畸形。绝大多数唇裂和腭裂病例是遗传和环境因素共同作用的结果。怀孕期间呕吐、偏食等引起的营养缺乏、母亲受到某种伤害、病毒感染、怀孕期间使用某些致畸药物等环境因素。药物或接触放射线,以及怀孕期间一些不良刺激引起的内分泌紊乱,都会扰乱胚胎生长发育的环境,影响腭的发育,导致唇腭裂的发生。哪些人禁忌在汕头做唇腭裂整形手术?
什么是唇腭裂整形手术?腭裂可以单独发生,也可以与唇裂一起发生。腭裂不仅会造成软组织畸形,大多数腭裂患者还伴有不同程度的骨组织缺损和畸形。他们的吸吮、进食、言语等生理功能障碍远比唇裂严重。选择唇腭裂整形手术可以帮助唇腭裂患者恢复正常。迄今为止,国内外尚无统一的腭裂分类方法。但根据硬腭、软腭的骨、粘膜、肌层裂开的程度和部位,临床上常采用唇腭裂整形手术的分类方法。那么唇腭裂整形手术的方法到底是什么呢?
先天性唇裂整形手术的定点是指在唇部和鼻子上画出所有不同手术方法的切口设计,然后用注射针蘸Melanide溶液沿着设计线在几个关键点刺破皮肤。先天性唇裂整形手术时,注意不要刺得太深,造成出血。先天性唇裂整形切开前,可用唇夹或缝线在上唇两侧靠近嘴角处压迫唇动脉,以减少出血。当然,你也可以用手指捏住唇动脉来达到同样的目的。先天性唇裂整形切口时,外科医生将左手中指抵住切口的口腔粘膜,用食指和拇指拉紧或拉紧唇部。这样组织就会绷紧并有利于切口。
先天性唇裂整形手术中为了减少伤口缝合的张力,需要在牙槽嵴两侧做松弛切口,并对骨膜进行钝性剥离。先天性唇裂整形切除范围,患侧较健侧更宽,包括裂侧脸颊软组织、鼻子等。先天性唇裂的整形缝合是从内向外开始的。先缝合鼻根部使鼻翼复位,然后缝合唇粘膜和口轮匝肌。后者应该实现功能缩减。肌肉层不宜缝合过多,鼻底一针尤为重要。第二针不仅可以达到复位口轮匝肌的目的,还可以纠正鼻小柱根部的偏差。
(2)将1%麻黄碱溶液滴入鼻内,全身涂抹抗生素。术后10天拆掉填塞纱布,约3周后拆线。伤口愈合3周后,即可开始评估和矫正。尽量避免年轻患者哭泣和不安,以免影响伤口愈合。
一般认为唇腭裂序贯治疗需要以下步骤:
1.唇腭裂术前正畸治疗;
2. 24月龄或更早进行唇裂修复;
3.孩子1.5岁至2岁或更早时进行腭裂修复;
4、24岁时应进行言语评估和腭咽闭合测量,并进行必要的腭咽成形术;
5、中耳功能测量;
6、语言培训;
7. 正畸;
8. 711岁牙槽嵴裂手术;
9、可用于鼻部畸形的一期整形手术治疗;
10. 后续正畸;
11、18岁左右,可以进行正颌手术矫正脸型,二期鼻部畸形矫正。 (编辑3001)
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