2022-01-18 作者 :生物360 围观 : 980次
临床上很难区分良恶变的症状、形状、大小、密度、边界等,但借助红外线和X线乳腺X线摄片提供的诊断依据,可以做出正确的诊断。
从形态上看:良性改变多呈规则性,形状为圆形、椭圆形、斑片状、结节状、条索状等,边界清楚,多为双侧,多发肿块;恶变多呈不规则变化。肿块呈块状,边界模糊,表面常凹凸不平,多为单侧。

从质地上看:良性变化较坚韧,多数在月经来潮前变硬;恶变坚硬如石,与之无关。
从活动度来看:良性转化活动度较大,与其他组织无粘连,如纤维腺瘤、增生等。恶性转化常有粘连,活动度较差。
从皮肤表面和乳头分析:大多数良性病例没有皮肤改变,也没有乳头内陷(先天性乳头内陷除外)。少数患者乳头上有分泌物,分泌物多为水样或乳汁样,如囊性增生。疾病,浆细胞样炎症;恶性肿块,皮肤周围出现橘皮样、酒窝样改变,乳头内陷(先天性乳头内陷除外),乳头分泌物多呈血样、淡黄色、血清样分泌物等。
从生长速度来看:良性病变生长缓慢,病程一年至几年不等;恶性病变生长迅速,几个月内可能长到拳头那么大。
乳房肿块的治疗:
目前尚无确切有效的预防和治疗方法。主要是对症治疗。使用雄激素疗法可以减轻疼痛,但不宜常规使用,以免进一步扰乱患者体内激素的平衡。口服5%碘化钾可缓解疼痛,常用维生素E、谷维素作为辅助药物。选择合适的胸罩来支撑乳房有助于治疗。活检的快速病理检查可以确定疾病的性质。乳房干板摄影或红外摄影等技术也可以帮助临床诊断和制定治疗计划。如果患者有乳腺癌家族史或活检发现活跃的上皮细菌增殖,则应进行单侧乳房切除术。
乳房肿块手术过程:
将手术切口线设计在腋窝褶皱线内约2-3mm长。画出需要切除副乳房的区域。将局麻消肿液注入副乳内,使皮肤肿胀。使用单边孔吸引管连接负压仪,压力为-0.9kpa。刮吸副乳组织,使标记区域平整,切口无需缝合和术后加压包扎固定。如果患者副乳有明显乳头、乳晕,则要求患者在切除后两周内佩戴紧身弹力上衣进行塑形。
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