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生活中的相互交流和信息接收都是通过眼睛来完成的，但上睑下垂使人在交往中感到别扭，无法准确表达个人意愿，甚至使外在形象大打折扣，从而影响工作、生活、爱情。对于一些上睑下垂的患者来说，他们的外表也可能会影响他们的求职。在解决患者生活问题的同时，作为一名医生，他也回应患者的关切，认真研究技术，学习并掌握治疗上睑下垂的各种方法。

上睑下垂矫正手术流程

1.麻醉后，按照术前设计线切开皮肤和皮下组织，切断睑板前眼轮匝肌，仅在眼睑边缘留下一根轮匝肌。

2、在眼睑缘中外1/3与眼睑缘中内1/3交界处，用1-0丝线缝合1针作为拉线，将上眼睑向下拉动。然后用牵开器将切口上唇向上拉，显露提肌腱膜前缘。睑板上缘附近可见一浅沟状凹陷。这是眶隔和提肌腱膜之间的融合点。用剪刀沿此沟向上分离，将腱膜与前面的眶隔分开，即进入眶后间隙。

3.用牵开器将眶隔内的眶隔脂肪向上拉开，露出其下方三排提睑肌腱膜，并在眶后间隙（眶隔与提睑肌之间）继续向上分离上腱膜）。距睑板上缘10mm处可见横控韧带。继续沿着该韧带向后分离，直到显露出上睑提肌缩短所需的长度。

4.翻转上眼睑，将眼睑保护器置于分离的上睑提肌腱膜上，托起上眼睑，暴露上穹窿结膜。穹窿结膜下注射麻醉剂0.5ml。注射时，针头应插浅。一方面有麻醉作用，更重要的是利用麻醉作用将穆勒肌与穹窿结膜分离。

5、在外侧（或内侧）穹窿结膜上做5mm长的纵向切口，用钝剪刀插入切口结膜下方，将结膜与Muller肌分开。

6. 将专用骨膜剥离器插入结膜下隧道。眼睑复位后，在靠近睑板附着处的上睑提肌一侧作纵切口，用眼肌钳夹住上睑提肌腱膜，在附着处切开上睑提肌，取出骨膜剥离器，并沿着穆勒肌从结膜向上分离至所需高度。

7、将肌瓣向下拉，观察内外角的约束力和方向，进一步沿提上睑肌两侧切口向上切开内外角并控制韧带。继续向下拉动肌肉，测试肌肉的弹性。

8. 将上眼睑边缘提升至矫正前的高度，同时向下拉提上睑肌。估计上睑提肌的缩短长度。用3-0丝线将上睑提肌固定在睑板与上睑提肌切除线上方中1/3交界处。指导患者向上看并观察上眼睑。线的高度和弧度。一旦您满意，请在每一侧添加床垫针迹。

9. 在缝合线下方2 至3 毫米处剪掉多余的上睑提肌。为了使肌瓣变平，可用5-0丝线在肌瓣游离端两侧辅助缝合固定。

10、对于不能配合手术的患儿，眼睑缘高出瞳孔2mm为宜。

11、用5-0丝线间断缝合切口，形成双眼皮。在下眼睑中央距眼睑缘3mm处缝合一对牵引缝线，向上拉动下眼睑闭合睑裂，用胶带将缝线固定在额头上。

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