2022-01-18 作者 :生物360 围观 : 973次
上睑下垂矫正手术完全康复是什么样子的?在完成任何上睑下垂矫正手术之前,必须仔细检查眼睑边缘的曲率和矫正程度。如果发现不理想,必须立即耐心调整,如筋膜条各臂、筋膜或提上睑肌的牵引等。或者额肌在睑板上的缝合位置等,直至调整满意为止。
手术后出现以下情况应分别处理。
1、修正不足
多见于患有先天性上睑下垂且肌力较差而选择提上睑肌缩短手术的患者。至于额肌悬吊,也可能因悬吊高度不足或筋膜滑移而出现矫正不足的情况。筋膜滑移是由眼轮匝肌过度收缩引起的,在不合作的儿童中很常见。
防止欠矫的关键是进行详细的术前检查,并根据检查结果选择合适的手术方案。决不能用一种手术方法来治疗不同肌肉力量和不同原因引起的上睑下垂。
如果上睑提肌肌力在5mm以上,上睑提肌缩短术后出现矫正不充分的情况,可在术后36个月、肿胀消退后进行经皮提上睑肌缩短手术。不能进行经结膜缩短术;如果肌力低于5毫米,则应进行额肌移植至跗骨或额肌悬吊术。
如果额肌悬吊后矫正效果不理想,可再次悬吊或将额肌直接移植至睑板。
2.矫枉过正
提上睑肌缩短手术多见于老年性上睑下垂,原因是手术时切除过度,或额肌悬吊手术时筋膜拉得太紧。如果上睑提肌缩短手术术后2周内矫正过度,可以用手向下按摩上眼睑,或者闭上眼睛后用手按压上眼睑,然后尝试睁开眼睛。重复这样的训练2到3个月,往往就能见效。
或者在局部麻醉下,用1号线在上眼睑边缘稍上方进行床垫缝合,并将上眼睑向下拉,也可以有效。如果过度矫正非常明显,需要重新打开切口,将上睑提肌退至跗骨上缘,然后缝合。必要时可采用同种异体巩膜移植来延长上睑提肌。
额肌悬吊手术的过度矫正也可以通过上述按摩方法或缝合牵引方法进行早期矫正。到了晚期,需要重新切开上眼睑,去除筋膜固定线,并根据上眼睑的高度调整牵引力。
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