乳房再造什么时机较合适呢(乳房再造什么时机较合适手术)

随着人们相关知识的提高，通过乳房再造来保持美观的做法正在被越来越多的人所接受。有些人这样做是为了预防乳腺癌的机会，有些人在乳腺癌手术后需要乳房重建。

乳房再造手术方法

1.假体乳房再造：假体乳房再造始于20世纪60年代初，并于20世纪80年代流行。该手术方法简单，适合局部软组织覆盖良好、不愿丢失身体其他部位自体组织的患者。它是通过将充满硅胶、硅胶或盐水的假体放置在乳房切除术后皮瓣下或胸大肌下来完成的。如果乳房切除术后，局部组织无法提供足够的空间容纳假体，可先放置皮肤扩张器，术后定期注水。形成足够的空间后，可以用乳房假体代替扩张器。

2、自体组织移植乳房再造：利用自体组织进行乳房再造具有自然、持久、美观效果好等优点。最常用的是各种下腹部皮瓣和背阔肌肌皮瓣。其他如臀大肌肌皮瓣、股前外侧肌皮瓣、股薄肌横肌皮瓣、阔筋膜张肌皮瓣等，也有一定程度应用于乳房再造，但应用较少。

3、传统带蒂横形腹直肌肌皮瓣最早由Hartampf于1982年提出，可以以单侧腹直肌为蒂，也可以以双侧腹直肌为蒂。横形腹直肌肌皮瓣组织量大，血运可靠，具有腹壁整形效果。特别适合有腹胀的中年患者。皮瓣的血液供应依赖于走行于腹直肌的腹壁上动脉和静脉。腹壁上动脉的血液通过螺旋动脉吻合到达腹壁下动脉，然后腹壁下动脉的穿支供给皮瓣。单蒂TRAM皮瓣在乳房再造过程中容易出现血供障碍。由于失去一根腹直肌，腹壁可能会变得脆弱，导致腹壁疝气。手术中必须使用人工补片修复缺损区域，这也可能导致一定的腹壁功能障碍。双蒂TRAM皮瓣的使用使得皮瓣的血供更加可靠。由于切除了双侧腹直肌，腹壁并发症的机会也增加了。

根据“乳房再造”所用材料的不同，乳房再造方法分为自体皮瓣再造和假体再造。皮瓣重建是乳房重建手术中较新的技术，可以创造出更自然的乳房。在这种方法中，医生从患者身体的某些部位（例如背部或腹部）取出组织，并利用皮瓣、皮肤、脂肪和肌肉来创造新的乳房。

乳房再造时机

如果乳腺良性肿瘤需要单独切除乳房，可以同时进行重建手术；

如果儿童时期出现乳房发育不良，或因外伤、烧伤等因素导致乳房缺失，成年后可以择期手术；

如果是乳腺恶性肿瘤，患者需要观察3-5年，确认没有多发病变后才能进行重建手术。

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