耳廓再造手术是如何操作的视频(耳廓再造手术是如何操作的呢)

人类耳廓的发育在学龄前已基本完成。 5岁儿童的耳廓大小与成人并无明显差异。因此，对于先天性耳廓缺失的治疗，必须考虑畸形对心理发育的影响。有人主张5岁左右进行耳廓再造；考虑到手术中切除肋骨对胸廓发育的影响，有人主张10岁后进行耳廓重建。如果因外伤导致耳廓缺失，可待局部伤口愈合后进行耳廓重建。

那么耳廓再造手术的操作是怎样的呢？今天就和小白一起来看看吧！

1. 术前设计

(1)以患者残耳为前界，向后标记皮瓣游离区，向上向后至发际线，向下至耳垂中部。

(2)切口一般选择在耳廓上缘发际线以内，长度5cm左右为宜。

2.儿童采用氯胺酮解离麻醉进行麻醉；成人一般采用局部浸润麻醉。

3.外科手术

(1)麻醉后，沿术前设计的切口线将皮肤及皮下组织切开至颞深筋膜，按照术前设计的游离区域游离颞深筋膜表面，保证颞深筋膜的厚度。游离皮瓣均匀。

(2)游离皮瓣后，去除残耳的耳软骨，将残耳的软组织压平。压平软组织突出物时，两侧厚度应保持均匀。

(3)以耳垂下端为蒂，耳垂上端开放。分离耳垂上缘时，应与周围皮肤面平行分离，然后直接缝合切口两侧皮肤边缘。治疗的要点是不要切穿该部位的浅筋膜，否则在皮肤扩张过程中很容易造成扩张器外露。

(4)完全止血后，置入60ml肾形扩张器，间断缝合切口。然后从注射壶中注入10ml生理盐水，观察注水是否顺畅。将橡胶引流条放入切口内，并用适度的压力包扎。

4. 术后处理

(1)常规静脉滴注抗生素35天。

(2)术后3天取出橡胶引流条，挤出腔内积血，然后继续加压包扎。

(3)术后7天拆线。

(4)术后10天开始向扩张器内注入生理盐水，每次57ml，连用36天。注射过程中要注意皮肤扩张的程度和颜色。如果发现肤色变白，应停止注射，观察15分钟。如果皮瓣颜色恢复正常，说明注水量合适。如果皮瓣颜色没有恢复，说明注射水量过大，应从注射罐中抽出部分液体，防止皮瓣坏死。

(5)60ral-tJ'扩张器可过度扩张至100ml。当注水量达到100ml时，停止注射，维持扩张器36个月。然后移除扩张器并进行耳廓成形术。

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