2022-01-18 作者 :生物360 围观 : 966次
上颌窦提升种植术人工骨移植同时进行上颌窦提升种植术田芳斌上颌窦提升种植术对植入后的生活有影响吗?
为了解决上颌后牙缺失后牙槽骨高度不足,种植体容易侵入上颌窦,导致种植失败的问题。方法对5例患者进行上颌窦提升羟基磷灰石植骨同步上颌窦提升种植术。结果:术后种植体无松动、脱落,种植体与骨组织的相容性良好。结论该方法是解决上颌后牙缺失后种植牙槽骨高度不足问题的有效方法。
适应症及种植体的选择:(1)术前X线检查测量上颌窦底骨高,对于选择种植方式和植骨方式具有重要意义。由于上颌窦底骨高大于等于5毫米,种植体能达到良好的初始稳定性,适合上颌窦底提升植骨和同步上颌窦提升种植。否则,应进行两阶段上颌窦提升和种植手术或上颌窦底提升同时进行块骨移植和上颌窦提升种植手术。
手术方法
分为推入式和盖式。 Wiltfang等人于2002年提出在上颌窦提升种植手术中使用内窥镜,尽管内窥镜不能完全避免上颌窦穿孔。但穿孔的风险大大降低。因为手术是在直视下进行的。超声骨刀的粘膜损伤率为7%。近年来,有人提出了液压举升法,但所需时间长,需要长时间操作,长期效果有待进一步研究证实。
Pjetursson 等人。 2008年研究国内外改良三年成功率为90.1%,平均种植体丢失率为16.6%。
3、植骨: (1)植骨材料:上颌窦提升植入后的植骨材料包括自体骨、人工骨或自体骨与人工骨混合。自体骨采集区域可以是额骨或下颌骨颏孔之间的区域。目前还没有长期的研究报告表明哪种材料最好,但一般认为纯自体骨植入吸收更快,人工骨应混合植入。然而,目前还没有关于添加什么类型的人造骨最好的长期研究报告。
(2)植骨方法:上颌窦底提升术后的植骨方法主要有骨片植入和整块植入。采用种植体提升上颌窦,同时植入植骨的方法,减少了手术次数,节省了时间(缩短了疗程),而且植骨块可以更早地接受刺激,减少吸收。选择该方法的前提是保证种植体的初始稳定性。否则,应考虑先进行上颌窦提升植骨,第二阶段(植骨后46个月)再进行上颌窦提升种植。实现种植体良好的初始稳定性。
我们都知道,上颌窦提升种植手术成功的一个非常重要的因素就是牙槽骨。没有足够的骨高度来植入种植体,而且大多数中国人上颌窦较低,因此需要上颌窦提升种植体来增加骨质量。只有达到足够的骨量后才能进行上颌窦提升种植术。 (编辑3001)
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