2022-01-18 作者 :生物360 围观 : 168次
全耳廓再造术是耳廓畸形重塑手术的一种,适用于先天性耳廓发育不良所致的小耳畸形;由于外伤、肿瘤切除、感染等原因导致耳廓丢失。那么全耳廓再造手术过程中需要注意哪些要点呢?我们一起看看吧!
全耳廓再造手术的注意事项如下:
1、皮肤切口:术后疤痕必须尽可能隐藏,避免过度损伤组织,手术刀一定要锋利。
2、切口应尽量与生理皱襞、线条一致。如果切口必须垂直于皮肤纹理,则应制作Z形切口。全耳廓重建时切开时,不要损伤耳后动脉,以免影响已形成的耳廓的血液供应。
3、美容整形手术时进行皮肤切开时,刀片应稍微向内倾斜,使伤口边缘光滑,疤痕小。
4、剥皮时层层要正确,注意保护神经、血管。尖锐剥离法一般用于面部剥离。
5、止血彻底止血不仅可以保证视力清晰,还可以减少感染和疤痕形成,有利于患者的康复。
6、缝合:采用优良的缝合方法,缝线细,组织反应小,使伤口缝合后的疤痕尽可能薄、短、隐蔽。几种常用的缝合方法:
间断缝合:缝合时可注意调整伤口边缘两侧的进针深度。当伤口边缘一侧较厚、一侧较薄时,应在较厚的一侧边缘进针浅,在较薄的一侧边缘进针深。结打好后,就平了;
床垫式缝合:可缝合更多组织,使深层组织紧密结合,无死腔;
角部缝合:将三角瓣尖部的皮下组织与对面三角切迹缝合在一起,可促进伤口愈合。
7、Z形缝合是一种可以转移带蒂皮瓣、增加组织长度的方法,还可以防止疤痕挛缩。广泛应用于耳廓、鼻唇沟手术,效果良好。
8、全耳廓再造时,直立的耳廓应与健耳平齐,颅耳角控制在3040,并与外眦、鼻翼、耳廓的位置相协调。嘴角在同一侧。
9、包扎和固定保持伤口及周围皮肤清洁是整容手术成功的关键之一。
10、耳部植皮区应用敷料包扎2周以上。缝合时要特别注意耳后沟上下两针。这里的皮瓣必须拉紧,形成明显的耳后沟。包扎时敷料要严密。保持耳廓的形状和高度。
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