不同的眼脸外翻矫正方法图片(不同的眼脸外翻矫正方法有哪些)

眼睛是每个人都想好好爱护的东西，那么什么是眼皮外翻呢？眼睑外翻是指下眼睑结膜向外翻，导致眼睑与眼球不再紧密接触，导致睑裂闭合不完全。睑结膜因外翻后长期暴露，导致结膜分泌物增多、干燥、肥大、充血，容易发生慢性结膜炎。上眼睑外翻很容易因角膜暴露而引起角膜炎和角膜损伤，导致视力下降，甚至失明。下眼睑外翻由于泪点不能紧密贴合眼球而导致流泪。即使是轻微的外翻，没有严重的功能障碍，由于其外观不美观，仍然需要矫正。矫正眼睑外翻的方法有很多种，针对不同的情况我们采用不同的矫正方案。

下面简单介绍一下各种校正方法。

植皮

一般用于中度或重度外翻的情况。优点是手术方法比较简单，手术部位周围不留疤痕；缺点是与受区肤色不一致，植皮挛缩易导致外翻复发，供区留下疤痕。

局部皮瓣法

通常采用V-Y推进法和“Z”成形法，适用于轻度外翻的病例。优点是肤色和品质和谐，方法比较简单；然而，外翻的矫正程度有限。

鼻唇沟皮瓣法

此方法通常用于疤痕较靠近内侧的情况。优点是皮瓣颜色、质量和谐，效果可靠。供区宽度可达1.5cm，术后供区疤痕相对隐蔽。缺点是术后6个月供区疤痕仍然明显，利用率较高。

颧骨瓣法

这种方法通常用于疤痕较靠近外侧的情况。优点与鼻唇沟皮瓣法相同，但皮瓣宽度不宜超过1.0cm，且术后疤痕明显，因此使用率不高。

额颞叶皮瓣法

此方法适用于上下眼睑中度外翻的病例。优点是皮瓣的颜色和质量协调，皮瓣的宽度可以在1.0-1.5cm之间，皮瓣的长宽比可以达到7：1，并且术后切口疤痕更隐蔽；缺点是皮瓣的设计和操作要求较高。严格可以保证手术的成功，但只要掌握好皮瓣的设计和皮瓣的保护，效果会更好。

耳后皮瓣法

此方法适用于中度或重度外翻的病例。优点是皮瓣可用面积大，形状可以不规则，供区隐藏；缺点是操作复杂，皮瓣蒂长，易造成血液循环障碍，影响皮瓣质量，故只能采用。

上眼睑皮瓣法：仅用于修复下眼睑轻度外翻。由于皮瓣长度有限，多用于眼睑松弛的老年患者。这种皮瓣通常是单蒂的，但对于眼睑松弛的老年患者，可以设计为双蒂转位。

颞浅动脉岛状皮瓣法：根据眼睑松解后缺损的形状和大小，设计以颞浅动脉额支为血管蒂的前额岛状皮瓣，用于修复因眼睑松解而引起的大面积上下眼睑。疤痕挛缩。外翻。额头供区直接缝合或游离植皮。

眼睑紧致手术

适用于老年人因组织退行性改变而引起的下眼睑外翻，导致眼轮匝肌及其周围筋膜、内外眦韧带松弛、无力、肌张力低下，皮肤松弛，因重力作用下垂等。

矫正老年性眼睑外翻的原则主要是缩短眼睑的横径，增加水平方向的张力。根据外翻的位置，手术切口可以从下泪点或中外三分之一的交界处开始，沿着灰线切口，在下眼睑。在中三分之一和外三分之一的交界处以楔形切除一块睑板组织。缝合后，收紧跗骨。然后将前肌皮瓣向外、向上牵拉，以三角形全层方式切除多余的皮肤和皮下组织眼轮匝肌瓣。分层缝合后，严重者仍需同时进行内外眦韧带的折叠和拉紧，以增强手术效果。

侧眼睑成形术：适用于其他方法无效的顽固病例，特别是因眼睑闭合不全引起角膜病变的病例。手术将距外眦6-10mm处的上下眼睑灰线分开，到达外眦处插入缝线，使眼睑外缘粘连。这样可以缩短睑裂横径，减少角膜和结膜的暴露，降低瘫痪风险。支撑下眼睑并矫正上睑下垂。

悬吊手术：顾名思义，是利用自体或异体筋膜条、颞肌瓣、硅胶绳、PTEE束等，将上述悬吊材料直接穿过眼睑皮肤下，悬吊固定在眼睑内。分别向内、外方向实现麻痹。或矫正老年性眼睑外翻。

手术过程：

V-Y缝合

1. 在疤痕两侧切开，形成三角形皮瓣，底面朝向眼睑边缘。皮瓣的高度根据外翻的程度来确定。切口之间的角度一般不大于60，分离皮下组织到达眼睑缘。伤口内的疤痕组织索被移除，所有可能导致外翻的牵引力都被释放，眼睑恢复到正常位置（图1）。

2、悄悄分离伤口周围的皮下组织。通常先缝合V形皮瓣的下角，使伤口边缘呈Y形。如果外翻矫正效果满意，则间断缝合所有皮肤切口。

Z形整形术

1. 沿着疤痕上垂直于眼睑边缘的主牵引线切开皮肤。在切口两端各做一个相反方向的分叉切口，其长度达到垂直于疤痕中心的垂直线。切口的角度应根据需要拉伸皮肤的程度来确定。角度越小，组织运动越小，皮肤拉伸越小。角度越大，组织运动越大，皮肤拉伸越大。通常45~60比较好。夹角为45，皮肢延伸率为切口长度的1.47倍。如果夹角为60，蒙皮伸长率增加到1.73倍。角度小于30和角度大于90没有临床意义。前者由于皮瓣太窄而不能缓解疤痕收缩，而后者不能轻易互换两个皮瓣的位置（图3）。 2.清除软组织中的疤痕组织，秘密分离创缘周围的皮下组织，交替交换两片皮瓣，然后将眼睑恢复正常位置，间断缝合皮肤创缘。

阅读：矫正外翻的注意事项有哪些？如何预防外翻？