2022-01-18 作者 :生物360 围观 : 655次
耳朵的形状和结构比较复杂,因此耳朵再造是整形外科中比较麻烦的手术。通常需要2-3次才能打造出温暖有感觉的美丽耳朵,整个疗程持续4-12个月。目前常用的耳廓重建方法主要有以下三种:
1.第二次耳廓再造完成
Nagata博士(日本)改进了Brent博士(美国)的技术。这种方法在世界各地被广泛使用和普遍使用。第一次埋耳时,需要将自己的肋软骨雕刻成耳朵形状的框架,然后埋在耳后的皮肤下。 3-4个月后将进行第二次立耳手术。耳朵直立后,用头皮和颅骨之间的筋膜覆盖耳支架的背面,然后将长8厘米、宽4厘米的移植物移植到筋膜上。皮肤可以从胸部或下腹部取出。这种方法每次手术需要10天,两次手术间隔时间为3-4个月。这种方法治疗周期短,不需要孩子缺课。适合畸形耳丰富、畸形耳后皮肤松弛、大的患者。但去皮部位和耳后植皮区会留下不同程度的疤痕。
2、扩皮半包法
扩张的皮肤覆盖了耳形支架的一半,即雕刻软骨耳形支架的正面覆盖有扩张的皮肤,背面覆盖有筋膜和植皮。手术一般需要3次。第一次手术,在残耳后乳突区埋置了50米长的水囊(即皮肤软组织扩张器),住院时间约5天。术后7天开始注射生理盐水,每隔一天注射一次水。大约需要1个月的时间才能加满5080毫升左右的生理盐水。注水完成后,休息1个月,再来医院进行第二次手术。第二次手术取出扩张器,根据耳朵健侧大小切割自体肋软骨并雕刻耳支架,重建耳廓。住院时间约7天;第二次手术后4至6个月可对再造耳进行进一步修剪。住院时间约为7-10天。该方法皮肤扩张时间相对较短,对于耳后残留皮肤少、耳后皮肤紧厚的患者更有优势。不过,和第一种方法一样,它仍然需要去皮、植皮、筋膜提升和手术创伤。比较大而且伤痕累累。
3.全包皮肤扩张
雕刻软骨耳形支架全部覆盖有扩张的皮肤,不需要抬起筋膜覆盖背部,也不需要植皮。手术一般需要3次。第一次手术,在残耳后乳突区埋置80ml水囊(即皮肤软组织扩张器),住院时间约4天。术后7天开始注射生理盐水,每隔一天注射水至120-160ml。整个扩建需要4-6个月。第二次手术取出扩张器,切割自体肋软骨,根据健侧耳朵大小雕刻耳支架,进行耳廓重建。扩张的皮肤用于完全包裹软骨人工耳廓支架。住院时间约7天;部分患者接受了第二次手术。再造耳术后36个月可进一步修整,住院时间7天左右。这种方法不需要植皮、去皮、筋膜提升术,因此手术损伤小,疤痕也很小。但缺点是扩皮周期比较长,一般8岁以后做比较好。
获得良好手术效果的前提是雕刻逼真的肋软骨和耳廓支架,并覆盖薄薄的皮肤组织。目前影响再造耳手术效果的主要因素是覆盖支架的皮肤或筋膜组织过厚或疤痕过多甚至增生。选择耳廓重建方法的原则:首先考虑效果,在效果好的基础上再考虑采用疤痕少、省时、省事的方法。
阅读:耳再造的优点是什么? ' style='font-family:'white-space:normal;font-size:24px;text-indent:2em;margin:0px;padding:0px;border:0px;vertical-align:baseline;text-decoration-line:none;color:#666666;out line3第3360章半场重建的优点它是什么?非扩张法耳廓再造术有哪些优点?
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