2022-01-18 作者 :生物360 围观 : 793次
耳廓再造是治疗先天性耳部畸形的主要手术方法之一。耳廓重建是整形外科中一项具有挑战性的手术。它基本上涵盖了整形外科的基本技术。这是一项困难且复杂的整形手术。
1、一期全耳再造时,先在患侧乳突区掀起有蒂在前的皮瓣,然后在深层掀起筋膜瓣;切割自体肋软骨和中厚皮片,将肋软骨雕刻成耳软骨支架的形状;将支架植入准备好的两片皮瓣之间,用两片皮瓣包裹,耳后及乳突区剩余伤口植皮。
2.扩张法全耳重建(三阶段法)。操作分为三个阶段。第一阶段,将扩张器嵌入乳突区域的皮下组织层以扩张皮肤。二期手术步骤与一期全耳再造基本相似。扩张器拆除、扩张皮瓣转移、自体肋软骨支架移植、中厚植皮;三阶段手术:重建耳廓修整、耳甲腔加深、中厚植皮。
3、Tanzer-Brent法(四阶段法),基本步骤包括:在健康耳朵的基础上,切割肋软骨制作耳支架;将支架埋入患侧相应部位皮下;复位移位的耳垂;提起耳支架,将皮片移植到后面和乳突区的伤口处;重建耳屏并加深耳甲腔;纠正剩余的组织并调整耳朵。
根据目前的整形外科技术,扩张法是目前较好的耳廓再造方法。扩张法可以使耳廓边缘覆盖无毛皮肤,使耳廓结构更加清晰,不再臃肿,皮肤边缘坏死率大大降低。具有较为满意的临床效果。
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