2022-01-18 作者 :生物360 围观 : 206次
耳廓重建是针对小耳畸形或耳廓缺损症状进行的矫正手术。根据耳廓缺损的情况,分为部分耳廓重建和全耳廓重建。耳廓重建方法一般分为两类。一类是不需要扩张的手术方法。就是取肋软骨,雕刻成耳朵的形状,埋在乳突区的皮下,直接形成耳廓的形状。一类是耳廓重建的扩张法,需要从身体其他部位移植皮肤来扩张乳突区域的皮肤。在第二阶段,移植肋软骨以形成耳廓形状。
耳廓再造手术比较适合3岁至6岁的儿童。一般来说,3岁儿童的耳廓在生理上已经达到成人大小的85%,到了5岁就基本发育到成人大小。 6.因此,为了减少对孩子的心理压力和伤害,在这个年龄段进行手术比较合适。耳廓再造的方法有很多种,一般可分为一期手术和一期手术。从材料上来说,分为自体材料(如肋软骨)和人造材料(如生物材料)。
对于耳朵完全缺失的情况,现在有人提倡假耳,但心理体验不同,触摸时没有感觉,所以选择较少。
常见的重建方法是取出肋软骨并进行雕刻以创建耳廓,但手术必须分阶段进行以创建耳廓。但需要注意的是,即使耳廓做出来,也会和正常的略有不同,而且看起来不会和正常的一模一样。耳廓是通过埋入肋软骨形成的,然后进行修复和雕刻。这是常见的耳廓重建方法。
如果缺损较小,可以进行小型整形手术,并采用局部软组织修复方法。如果是比较严重的畸形,甚至一侧耳廓完全发育不全,就必须通过分期、分期的手术来重建耳廓。
耳廓重建是一项困难且复杂的手术。虽然现在已经可以使重建的耳廓形状与正常耳廓相似,但正常耳廓的软骨是弹性软骨,而肋软骨是透明软骨,不含有弹性。由于纤维的存在,再造耳廓的柔软度和弹性无法完全与正常耳廓媲美。凡是需要耳廓再造术、了解手术难度、对结果抱有现实态度的人都可以进行耳廓再造术,否则需谨慎。
耳廓重建的具体方法有以下几种:
1、非皮扩张法:又称直埋法,将耳廓支架直接埋入,手术分2-3次进行。优点是不需要扩张皮肤,缺点是耳后需要大面积植皮,容易出现感染、支架暴露、皮肤皱缩、支架变形等并发症发生。
2、扩皮法:包括半包裹法和全包裹法。半包裹法是先将扩张器埋入耳后,注入生理盐水,然后取出扩张器,植入耳廓支架。优点是再造耳廓轮廓好,植皮面积小。缺点是皮肤收缩,支架变形。全包式的皮肤扩张器容量较大,约120-150ml。优点是不需要植皮。缺点是耳后皮肤利用不够。有一些毛发向后和向上延伸,再造耳朵的凸缘处也有毛发,需要提前进行皮毛处理。应在医生的指导下,根据自身情况选择适合的治疗方法。
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