色斑的鉴别(如何辨别色斑的种类)

爱美是女人的天性。俗话说：30%是天生注定的，70%是靠后天努力的。这是真的。如今，这是一个面子很重要的世界。其中，“面子”工程尤为重要。如果脸上积累了各种污渍，必然会极大地影响美观。想要拥有好看的容貌，就得摆脱各种烦恼。那么有没有好的方法去除呢？下面我们就来看看详细的解释吧。

1.雀斑

雀斑是浅棕色或深棕色的小点状色素斑点，常见于面部，尤其是鼻子和脸颊。这是一种常染色体显性遗传病，常出现在儿童期，皮疹在青春期左右恶化。雀斑在女性中更为常见。它们的形状为圆形、椭圆形或不规则形状，直径一般小于5px，表面光滑，边界清晰。经阳光照射后，颜色加深，数量增多。因此，往往春夏季节加重，秋冬季节加重。一般没有自觉症状。

治疗：可以选择强脉冲光治疗，一般13次，每34周一次。也可以选择Q nd:YAG 32nm激光治疗。一般12次即可完全清除。治疗间隔为三个月。治疗后避免紫外线照射。有些斑点在暴露在阳光下后有复发的倾向。

2、黄褐斑

黄褐斑是一种常见于中青年女性的色素性皮肤病。原因不明，但可能与怀孕、口服避孕药、药物、化妆品、遗传、微量元素、肝病、紫外线等有关。其主要表现是面部皮肤出现大小不一、形状各异的色素斑。颜色多为浅棕色、黄棕色，也有棕色或浅黑色的。

一般对称分布在眼睛、额头、脸颊、鼻子和嘴唇周围。它们呈蝴蝶形状，边界清晰。皮肤表面光滑、无痛、不痒、无头皮屑。夏天经紫外线照射后颜色加深，冬天照射后颜色变浅。

治疗：可采用Q开关1064nm激光治疗。参数应采用大光斑、低能量的治疗方法，每周一次或每两周一次。对于较严重的病例，还可以采用每月一次较大能量、强脉冲光的治疗方法。对表皮黄褐斑也有效。将以上两种方法结合起来，临床效果良好。同时，口服氨甲环酸可抑制酪氨酸酶的活性，从而减少黑色素的产生。

3. 棕色和蓝色斑点

也称为颞部和颧部棕蓝色斑点。它是由数个棕色或黑褐色斑点聚集在一起，对称分布在颧骨或颞颧骨上形成的皮疹。随着病情的进展，皮疹的颜色和大小逐渐加深和恶化。这种病的病因比较复杂，可能与遗传有一定的关系。还与不良化妆品（如重金属铅、汞、砷等）有关。同时也可能与妇科疾病、卵巢功能障碍以及精神因素有关。

治疗：常采用Q开关1064nm激光治疗。一般46次，每次间隔69个月。治疗后1至2个月斑点会加深，3至6个月逐渐消退。通过反复激光治疗，大多数患者可以实现完全切除。

4.太田痣

这是一种蓝棕色斑片状损伤，影响巩膜和三叉神经支配的面部皮肤。也称为眼睛上腭的棕蓝色痣。这种疾病的病因尚不清楚，但可能是常染色体显性遗传引起的。皮损呈浅青色、灰色、棕色至蓝黑色或黄棕色斑块或密集斑点，斑块边缘常逐渐变浅。

斑点呈簇状分布，疏密不一，或中心有斑块，边缘有斑点。较常见的受影响部位是眶周区、前额、前额、颧区、颞区和鼻子，相当于三叉神经的第一部分和第二部分。分支分布区，单侧分布，偶有双侧分布。约三分之二的患者同侧巩膜呈蓝色。

治疗：多采用Q开关Nd.YAG1064nm激光或755nm翠绿宝石激光。也可以使用694nm红宝石激光器。脉冲宽度为7100ns，能量密度为58J/cm2。一般治疗36次，每36个月一次，最终可达到彻底治愈。

5. 咖啡店

一种遗传性皮肤病。它们呈浅棕色至深棕色的斑点或斑块，看起来像咖啡和牛奶的混合物，因此也称为牛奶咖啡斑。雀斑状斑点，可达500px或更大，呈圆形、椭圆形或不规则形状，边界清晰，表面光滑。它们可能在出生时或出生后出现，并在整个童年时期不断增大。可以发生在身体的任何部位，并且不会自行消失。 90%以上的神经纤维瘤病患者有牛奶咖啡斑。

治疗：采用Q532nm激光，一般15次，每次间隔36个月。效果差异很大。有的病例效果良好，未复发。目前尚未发现与治疗效果直接相关的因素。如有必要，可以通过手术将其切除。

6.老年斑

医学上称为脂溢性角化病。它是老年人常见的良性表皮增生性肿瘤，病因不明。可能与日晒、慢性炎症等有关。如果常发生在面部、手背、胸、背等处，最初会出现一个或多个浅黄色或浅棕色扁平丘疹，呈圆形。形状呈椭圆形或不规则形，边界清楚，表面呈颗粒状。慢慢增大、增厚、数量增多、颜色变深、呈褐色、甚至黑色的丘疹或斑块。

治疗：可采用超脉冲CO2激光和调Q 532治疗。一般情况下，可以在一次会话中将其删除。如果斑点是斑点状、散乱的，可以采用光子治疗，方法与雀斑相同。

7、色素斑

多因局部物理因素刺激后发生，如外伤、激光、冷冻、外用药物或痤疮治疗、蚊虫叮咬、局部跳蚤抓伤等。色素沉着多为浅棕色、紫棕色至深黑色。它通常会在几周到几个月内自行消退，但有些病例会持续数年。治疗：采用强光、光子嫩肤治疗1~5次即可达到淡化色素沉着的目的。也可采用Q开关1064nm532nm激光治疗，一般25次即可去除。

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