太原口腔颌面外科(口腔医院太原)

正畸是一种比较常见的牙齿整形手术。那么，太原口腔颌面部治疗最晚是多少岁呢？你知道矫正牙齿需要做什么吗？下面我们就来说说牙齿矫正的过程。

对于轻度小眼球，如果患者仅有眼部外观不佳、眼裂小、眼睑下垂、内眦赘皮等，而没有进一步损害视力，可以进行内眦赘皮矫正、内眦赘皮矫正术等眼部美容手术。上睑下垂矫正手术达到改善效果。轻度或中度小眼球也可以在出生后不久由眼科医生通过使用增量眼假体来逐渐治疗，以增加眼窝、结膜囊和睑裂的大小。严重小眼球和无眼球的手术治疗主要是放置逐渐增大体积的内假体，以刺激眼眶骨发育并增加体积。一般需要更换3到5次。也可以植入真皮脂肪瓣。将特殊的个性化扩张器放置在合适的位置后，可以提供全方位、连续的视野，刺激眼眶骨的生长和扩张。还能刺激眼睑软组织的适应性生长，有利于后期造假。眼睛安装和美学。此类手术在西方国家广泛应用于颅面外科和眼科，但目前尚未广泛开展。除了技术因素外，原因还在于，很难进行个性化的小容量轨道扩展器。儿童患者的手术最好在6个月后进行，以全面评估眼睛的发育情况；在一些特别严重的儿童、成人，或者放疗后眼窝体积相对恒定时，有时需要进行手术截骨术。扩大眼窝的体积m。根据我们的临床经验，骨结构、睑裂、眼睑、结膜囊等软硬组织的同时增加，对颅面外科医生来说是一个艰巨的挑战。据统计，3.2.2%的盲童同时患有小眼球症。因此，需要颅面外科、眼科、遗传学、儿科、心理学等多学科合作研究和治疗。还有很长的路要走。

一.太原口腔颌面治疗的最迟年龄

1. 口腔颌面部上部连接颅骨和颈部下部。严重外伤常伴有脑震荡、颅内出血等急性颅脑损伤，会产生严重后果。

2、颌面部血管多，血供丰富，组织再生和抗感染能力强。因此，颌面部损伤只要处理得当，是可以很快痊愈的。如果面部软组织撕脱，可以尽量保留。另一方面，颌面部血液供应丰富，受伤后出血量较多。组织器官水肿、血肿严重，极易引起呼吸困难。

3、口底、咽旁、舌根及软组织受伤，易出现明显水肿。此外，受伤后的血凝块、骨头碎片、牙齿碎片、呕吐物、舌头掉落等都会导致呼吸道阻塞、呼吸困难。甚至窒息，有生命危险。

4、颌面部有很多含有细菌的鼻窦，如口腔、鼻腔、鼻旁窦等，与这些鼻窦相连的伤口很容易发生感染。清创时，应尽早闭合与鼻窦相连的伤口，以减少感染的机会。当颌骨上的牙齿折断时，牙齿碎片可以渗入周围的软组织，这也会增加感染的机会，加重组织损伤，甚至影响骨折的愈合。

5、颌面部损伤常伴有颅脑损伤，引起咀嚼、吞咽、呼吸、言语等生理功能障碍。可能会出现面瘫、唾液瘘、张口困难、外伤脱位、复视等病症。

6、嘴里有牙齿。一旦受到外伤，牙齿可能会脱臼、折断，有时牙龈也会撕裂，加重损伤。另一方面，上牙和下牙的存在在骨折的治疗中起着重要作用。以牙齿的咬合关系作为颌定位的标准，固定颌时可将牙齿作为托槽。应尽一切努力保护牙齿。

7、口腔是消化道的入口。如果损伤严重，可能会影响进食、咀嚼和言语能力。因此，应选择合适的喂养方式，保证患者伤口愈合和营养。

8、颌面部有腮腺和重要的表达神经。面神经损伤会引起面瘫和唾液瘘。唾液常常从伤口和口腔中流出，影响伤口的愈合。

二.口腔颌面治疗—颌面外科联合治疗的适应证有哪些？

严重骨骼失衡或非常严重的牙齿、牙槽骨畸形；

成年患者或青少年患者有极其严重或进行性骨畸形；

全身健康。口腔颌面治疗-颌面外科联合治疗一般在生长发育完成后进行。

口腔颌面部治疗也称为牙结石，通常发现于牙齿表面唾液腺开口处。如下颌前牙的舌面、上颌后牙的颊面和牙颈部，以及口腔粘膜不能活动的牙面。

三.口腔口腔颌面治疗时机的选择

1.前牙反牙合。前牙反合就是我们常说的“覆牙合”或“反咬合”。临床表现为下门牙咬合上门牙的外侧。如果孩子在乳牙期发现面积增大，应在3-5岁时进行矫正，但孩子必须能够配合治疗。如果错过了这个机会，就得等到换牙中期，大约8-10岁，才能进行正畸治疗。对于大多数出生的孩子来说，这是一个非常重要的时刻。因为颌骨即将进入快速生长的青春期，这种异常的咬合关系对颌骨的生长不利。如果不及时矫正，可能会进一步加重反牙合畸形。

2.上颌牙弓狭窄。在有张口呼吸或吮拇指习惯的儿童中更为常见。由于鼻炎、扁桃体肥大、腺样体肥大等鼻咽部疾病，孩子无法正常用鼻子呼吸，形成了用嘴呼吸的习惯。这种习惯会影响孩子上颌牙弓的发育，导致牙弓变窄，出现牙齿拥挤、上颌牙弓突出等畸形。而且，由于上颌牙弓狭窄，导致上颌牙弓和下颌牙弓宽度不匹配，可能会出现下颌后缩或下颌偏斜。如果不及时纠正，会随着生长发育而逐渐恶化，严重影响患者的面部美观。对于上颌牙弓狭窄的矫正，应在8岁至14岁之间骨缝闭合前进行治疗，年龄越小效果越好。对于一些老年或成年患者，有时需要通过手术进行辅助治疗。

3.恒牙阻生。临床上较为常见，需要早期治疗，通常是上颌中切牙或尖牙阻生。恒牙阻生的原因有很多。可能是牙齿之间的空间不足，或者乳牙的外伤或感染影响了替换恒牙的发育，或者恒牙的生长方向或位置存在无法解释的异常。那么家长应该如何判断呢？如果孩子乳牙自然脱落后，半年以上恒牙没有萌出迹象；或者如果一侧的恒牙已经萌出半年以上，而另一侧相应的乳牙却没有松动、脱落的迹象，这是家长要注意的，带孩子去医院检查以确定恒牙的发育或萌出是否异常。这种情况通常发生在儿童换牙的中后期，大约在8-12岁。 （编辑3002）