2022-01-18 作者 :生物360 围观 : 226次
上睑下垂可以是单侧的,也可以是双侧的,可分为先天性和后天性两类。根据上睑下垂的程度,可分为完全性上睑下垂、不完全性上睑下垂和假性上睑下垂。原因往往是多种多样的。先天性上睑下垂在两侧更为常见,并且具有显性或隐性遗传性。主要原因是动眼神经核发育不全或上睑提肌发育不全。前者除上睑下垂外,常伴有其他眼外肌麻痹或内眦赘皮,而后者通常是单纯的上眼睑。下垂。
上睑下垂是指抬起上眼睑的肌肉部分或完全丧失功能,导致上眼睑部分或完全无法抬起。当眼睛直视前方时,上眼睑覆盖角膜上缘2毫米以上。抬起上眼睑的肌肉包括上睑提肌和穆勒肌。上睑提肌由动眼神经支配,穆勒肌由颈交感神经支配。当这两块肌肉的功能不全或丧失时,就会出现上眼睑疼痛。眼睑下垂。轻度上睑下垂可遮盖部分瞳孔,严重者可遮盖整个瞳孔,不仅有碍美观,还影响视力。为了克服视力障碍,患者常常不得不收紧额肌、皱眉、皱眉来抬高上眼睑的位置。严重时必须抬起头,甚至用手指触摸上眼睑才能看到。

上睑下垂分为先天性和后天性两种
先天性上睑下垂:由于动眼神经或上睑提肌发育不全所致。
获得性上睑下垂:很多有相关病史或伴有其他症状,如动眼神经麻痹导致的麻痹性上睑下垂;交感神经下垂是由马勒肌功能障碍或颈交感神经损伤引起的。假性上睑下垂中的肌源性上睑下垂多由重症肌无力引起,也可由沙眼跗骨增厚或跗骨肿瘤引起。假性上睑下垂主要是由衰老引起的。
假性上睑下垂的症状
1.自然直视时,上睑缘覆盖角膜上缘2毫米以上。睁开眼睛时,眉毛常常扬起,额头皱起。临床上,患者看物体时常常会抬头。
2、上睑下垂有相应的原因:患有假性上睑下垂和重症肌无力的人,常因疲劳而下垂,上午较轻,下午加重。它可能伴有其他眼外肌无力或全身横纹肌疲劳。
假性上睑下垂的治疗
1.额肌瓣直接悬吊
将额肌制成的额肌瓣向上移动缝合到上眼睑板,利用额肌直接上提上睑,矫正上睑下垂。此方法适用于先天性或假性上睑下垂者。
2.额肌提升
额肌提拉术适用于获得性或假性眼睑下垂的患者。该方法主要是利用各种材料或组织将睑板与额肌连接起来,间接利用额肌的力量来矫正上眼睑下垂。
3.提上睑肌缩短手术
仅适用于上眼睑肌肉功能轻至中度丧失的患者,一般适用于假性上眼睑下垂的患者。
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