2022-01-18 作者 :生物360 围观 : 648次
疤痕一直是人们无法回避的话题,因为对于爱美的女性来说,明显部位出现疤痕肯定会对自己的容貌造成很大的影响。祛斑的方法还有很多,其中就包括皮瓣移植。这是一个好方法。采用皮瓣移植法将小切口改大切口后会不会有副作用?针对这个问题,下面我们来详细了解一下。
游离皮瓣移植是将轴向皮瓣(皮瓣含有与皮肤纵轴平行的轴向动静脉)进行游离移植,将轴向动静脉与受区相应血管吻合,使皮瓣游离皮瓣可以使已经切断身体血液供应的皮瓣恢复血液循环。由于皮瓣的血管直径约为2毫米,因此需要显微外科血管吻合技术来进行精准、微创的血管吻合。
皮瓣是由一块有血液供应的肉质皮肤及其附着的皮下脂肪团组成。在皮瓣的形成和转移过程中,必须将少量的皮瓣连接到主体上。连接的部分称为蒂,以维持血液供应。其余部件在表面和深表面均与主体咬合。转移到另一个创面后,短时间内仍由蒂部的血液供应提供营养。待皮瓣区受伤表面的血管长入皮瓣并建立新的血供后,切断蒂部,完成皮瓣转移的整个过程。因此,称为带蒂皮瓣,但部分皮瓣或岛状皮瓣转移后无需切除带蒂。
皮瓣移植手术需要多长时间才能恢复?
皮瓣移植后的恢复时间各不相同。如果是单纯的皮瓣和浅层皮下筋膜组织移植,且患者病情好、患者较瘦、皮下脂肪层较薄,可能需要3-6周才能完全康复。如果皮瓣移植了很多复合组织,比如肥胖患者或者含有肌肉组织,复合组织瓣的恢复需要很长的时间,可能需要3个月、6个月、1年。这种复合组织移植可能比较庞大。手术后三六个月,必须去除里面的脂肪,皮瓣必须减薄并调整美观。手术完成后,可能需要半年、一年的时间。时间。
1. 监测生命体征直至稳定。
2. 术后卧床7至10天。建议将皮瓣放置在正确的位置并且不要受压。供体部位的肢体应升高20至30C,以利于静脉和淋巴回流。手术后禁止吸烟、浓茶、咖啡。以及其他刺激性食物。
3、用灯(60W)持续烘烤皮瓣,灯间距保持在3040cm,防止局部温度过高,引起血管痉挛、血栓形成。
4、皮瓣血供观察:包括:颜色、温度、张力、毛细血管反应时间、针刺或小切口出血情况。若发现异常,应及时通知医生进行治疗。
1.皮瓣循环障碍:
这是皮瓣移植术后常见的并发症。主要原因是皮瓣供血不足,静脉及淋巴回流受阻。影响因素比较复杂,涉及皮瓣的术前设计,皮瓣形成、转移、切蒂、修整等操作环节,以及操作者的技术熟练程度和术后处理等。
2.皮瓣下血肿:
主要因止血不彻底,采用肾上腺素局部麻醉,电凝或热盐水湿敷止血。手术后血压升高,动静脉压增高,再次引起出血。因此,在手术过程中,对于活动性出血,必须进行仔细的结扎、止血。较大的皮瓣术后必须进行引流和包扎。选择病例时必须排除凝血障碍。
3.皮瓣下感染:
皮瓣下感染通常不太常见。但如果皮瓣蒂部伤口未闭合,可能会发生轻度感染。外伤患者,创面污染严重,或因清创不彻底,留下坏死组织和异物,可能导致感染。因此,皮瓣移植时应闭合带蒂创面,清创止血必须彻底。当伤口明显污染时,应采用适当的抗生素治疗。术前应排除糖尿病、免疫性疾病、血液病等,防止全身因素加重感染。
4.皮瓣撕脱:
交叉移植皮瓣常因手术麻醉、消毒过程中制动不力、动作剧烈或操作不慎而发生撕脱。在这种情况下,应立即重新缝合并固定。 (编辑3001)
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