乳房再造有哪些手术方法呢(乳房再造有哪些手术方法视频)

根据“乳房再造”所用材料的不同，乳房再造方法分为自体皮瓣再造和假体再造。皮瓣重建是乳房重建手术中较新的技术，可以创造出更自然的乳房。在这种方法中，医生从患者身体的某些部位（例如背部或腹部）取出组织，并利用皮瓣、皮肤、脂肪和肌肉来创造新的乳房。

乳房再造手术方法

乳房再造方法主要有假体放置、自体组织移植、自体组织联合假体移植等。

1.使用假体进行乳房再造。使用假体进行乳房再造始于20 世纪60 年代初，并于20 世纪80 年代流行。该手术方法简单，适合局部软组织覆盖良好、不愿丢失身体其他部位自体组织的患者。它是通过将充满硅胶、硅胶或盐水的假体放置在乳房切除术后皮瓣下或胸大肌下来完成的。如果乳房切除术后，局部组织无法提供足够的空间容纳假体，可先放置皮肤扩张器，术后定期注水。形成足够的空间后，可以用乳房假体代替扩张器。

2.自体组织移植乳房再造。利用自体组织再造乳房具有自然、持久、美观效果好等优点。目前较常用的是各种下腹部皮瓣和背阔肌肌皮瓣。其他如臀大肌肌皮瓣、大腿前外侧皮瓣、股薄肌横肌皮瓣、阔筋膜张肌皮瓣等，都在一定程度上应用于乳房再造，但目前的应用已较为有限。很少。

3、传统带蒂横形腹直肌肌皮瓣最早由Hartampf于1982年提出，可以以单侧腹直肌为蒂，也可以以双侧腹直肌为蒂。横形腹直肌肌皮瓣组织量大，血运可靠，具有腹壁整形效果。特别适合有腹胀的中年患者。皮瓣的血液供应依赖于走行于腹直肌的腹壁上动脉和静脉。腹壁上动脉的血液通过螺旋动脉吻合到达腹壁下动脉，然后腹壁下动脉的穿支供给皮瓣。单蒂TRAM皮瓣在乳房再造过程中容易出现血供障碍。由于失去一根腹直肌，腹壁可能会变得脆弱，导致腹壁疝气。手术中必须使用人工补片修复缺损区域，这也可能导致一定的腹壁功能障碍。双蒂TRAM皮瓣的使用使得皮瓣的血供更加可靠。由于切除了双侧腹直肌，腹壁并发症的机会也增加了。

乳房再造具有以下优点：

1）能够充分利用患者的自体组织；

2）避免假肢可能引起的一系列并发症；

3）质感好，易于造型，下垂感好。还可矫正锁骨下凹陷和腋前壁缺损畸形；

4）不仅可以耐受术后放疗，还可以适用于接受过放疗后因复发而进行广泛切除的患者； 5）血液供应良好的自体组织可以促进不良伤口和溃疡的愈合。按其组织来源可分为腹部、臀部、背部、大腿等。按移植方式可分为带蒂移植和游离移植。

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