上睑下垂矫正手术的优缺点有哪些(上睑下垂矫正手术的优缺点是什么)

上睑下垂俗称“大眼睑”，是由于上睑提肌功能障碍导致眼睑无法张开，导致上眼皮（上眼皮）遮盖部分或全部瞳孔而引起的。严重时患者无法直视，经常仰望天空。上睑下垂不仅影响美观，还影响视力。上睑下垂矫正手术的优点和缺点是什么？

(1)提上睑肌缩短手术：

经过外科医生的无数次改进，目前的手术方法已经发生了很大的变化，大致可分为经结膜切开法（内切法）、经皮切开法（外切法）或结膜与皮肤联合切开法。

适用于双侧或单侧轻、中度先天性上睑下垂，且上睑提肌仍有一定功能（上睑提肌肌力5毫米以上）的患者。也可用于获得性腱膜下垂。这种手术方法保持了肌肉原有的行走和运动方向，更符合眼睛的生理要求，术后效果也比较理想。

然而，该方法用于轻度至中度上睑下垂，其中上睑提肌具有部分功能。如果上睑提肌功能较差（上睑提肌肌力小于5mm），应缩短或重新拉伸上睑提肌。如果肌肉插入边缘向前移动，手术效果可能不理想。如果肌肉功能完全丧失，那就更难发挥作用了。勉强进行大量肌肉缩短术会导致术后出现严重眼睑闭合不全、复视等严重并发症。

(2)额肌提升：

额肌提升的方法有两种：一是利用各种材料或组织的帮助，将睑板与额肌连接起来，间接利用额肌的力量来矫正上睑下垂。目前使用的材料和组织有自体阔筋膜、皮肤、肌肉、异体硬脑膜、异体巩膜、丝线、银线、不锈钢线、硅胶条等。其中以自体阔筋膜较好，因为不会排斥。或植入后加长，术后睑裂高度和眼睑形状稳定。

缺点是需要在患者大腿上做多个切口，不易被患者接受，也给外科医生带来麻烦。而且患者必须利用额肌收缩来抬眉，使睑裂变宽，所以术后患者有不同程度的提眉现象。采用异体硬脑膜或异体巩膜提升术，但几年后，睑裂慢慢下垂，或眼睑某些部位变形。也有少数情况会因植入组织过早吸收或纤维化而丧失疗效。最近丝线矫正效果很好，操作方便，但维护时间比异体硬脑膜或巩膜短很多，所以基本不再使用。

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