2022-01-18 作者 :生物360 围观 : 418次
智齿冠周炎是现代社会非常常见的疾病,但关于拔除横阻生智齿的介绍却很少。智齿冠周炎是人类进化的产物。由于智齿功能的退化,使得大多数人的智齿再生不能正常发育,因此会出现与智齿相关的各种疾病。漯河拔除横阻智齿有哪些禁忌症和适合人群?
智齿冠周炎是可以治愈的,鼓励患者尽快就医。
智齿冠周炎常发生于18至25岁的青少年,最常见于下颌,可为急性或慢性。临床上常以急性炎症的形式出现。急性炎症初期,患者仅感到患处轻微疼痛、不适。咀嚼、吞咽和张嘴时疼痛会加剧。如果病情继续进展,局部可能会出现自发性搏动性疼痛,并可能放射至同侧头面部。当炎症侵入咀嚼肌时,会导致不同程度的开口受限。检查可见龈瓣红肿糜烂,压痛明显,按压龈袋可有脓液溢出。全身可能不同程度地出现寒战、发烧、头痛、便秘等症状。慢性智齿冠周炎临床上常无明显症状,仅患部有轻度压痛和不适。当抵抗力下降时,常会发生急性发作。急性冠周炎进一步加重,可引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染。
随着人类食物的日益精细,颌骨逐渐退化、萎缩,导致牙列和颌骨的长度不一致。智齿是牙列中最后萌出的牙齿。智齿通常在18至25岁之间萌出。由于萌出位置不足,智齿可能无法完全萌出,可能是异位或阻生。牙冠可能部分暴露在牙龈之外,部分被牙龈覆盖。
晚期症状:咬肌和翼内肌受累,下颌角区肿胀,伴有不同程度的张口受限甚至无法张口。全身症状明显,常包括颌下淋巴结肿大和压痛。如果治疗不及时、得当,可能会发展为冠周脓肿、颌面部蜂窝组织炎,甚至骨髓炎。
智齿冠周炎的辅助检查
检查发现下颌第三磨牙萌出不完全,被龈瓣覆盖,形成盲袋。牙冠周围软组织红肿,龈瓣边缘糜烂,盲袋内有脓性分泌物。有时可能形成冠周脓肿,导致颌面部肿胀、同侧颌下淋巴结肿大和压痛。牙科X射线检查可以揭示阻生智齿的存在及其形状和位置。实验室检查显示,急性化脓性冠周炎时白细胞总数和中性粒细胞比例常有不同程度的增加。
1.多发生于青少年,尤其是18岁至25岁之间。有系统性触发因素或反复发作的病史。
2.急性冠周炎早期,一般无明显全身反应。患者感觉患处疼痛不适,咀嚼、吞咽香烟、张口时疼痛加剧。检查发现受影响的牙齿和磨牙后区域肿胀,冠周袋中有脓性分泌物。
3.炎症进一步发展,累及咬肌和翼内肌,引起下颌角区肿胀,并伴有不同程度的张口受限甚至无法张口。全身症状明显,常包括颌下淋巴结肿大和压痛。如果治疗不及时、得当,可能会发展为冠周脓肿、颌面部蜂窝组织炎,甚至骨髓炎。
4.慢性冠周炎可在下颌第一磨牙颊侧形成瘘管,或在咬肌前缘形成皮肤瘘管。
5、下颌智齿冠周炎合并下颌第一磨牙颊前庭沟龈瘘,应与下颌第一磨牙根尖周病变引起的颊瘘相鉴别。前者第一磨牙临床检查未见明确病变,X线片未见根尖周病变,但有阻生智齿,有红肿病史。后者第一磨牙有龋齿、牙髓病和根尖周破坏。
6.第三磨牙区恶性肿瘤。该部位的恶性肿瘤虽然常伴有炎症,但主要是增生和实性浸润肿块。X线检查可见局部骨组织溶解性破坏。
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