眼睑外翻矫正手术是怎么做的视频(眼睑外翻矫正手术是怎么做的图片)

当面部被烧伤时，常见的毁容是眼睑外翻。表现为睑结膜暴露、上下眼睑无法正常闭合。这是因为眼睑皮肤非常薄，烧伤后很容易造成全层损伤。疤痕愈合后，由于挛缩，眼睑边缘被拉伸，引起不同程度的眼睑外翻。那么，眼睑外翻矫正手术是如何进行的呢？该如何照顾好它呢？

手术过程：

V-Y缝合

1. 在疤痕两侧切开，形成三角形皮瓣，底面朝向眼睑边缘。皮瓣的高度根据外翻的程度来确定。切口之间的角度一般不大于60，分离皮下组织到达眼睑缘。伤口内的疤痕组织索被移除，所有可能导致外翻的牵引力都被释放，眼睑恢复到正常位置（图1）。

2、悄悄分离伤口周围的皮下组织。通常先缝合V形皮瓣的下角，使伤口边缘呈Y形。如果外翻矫正效果满意，则间断缝合所有皮肤切口。

Z形整形术

1. 沿着疤痕上垂直于眼睑边缘的主牵引线切开皮肤。在切口两端各做一个相反方向的分叉切口，其长度达到垂直于疤痕中心的垂直线。切口的角度应根据需要拉伸皮肤的程度来确定。角度越小，组织运动越小，皮肤拉伸越小。角度越大，组织运动越大，皮肤拉伸越大。通常45~60比较好。夹角为45，皮肢延伸率为切口长度的1.47倍。如果夹角为60，蒙皮伸长率增加到1.73倍。角度小于30和角度大于90没有临床意义。前者由于皮瓣太窄而不能缓解疤痕收缩，而后者不能轻易互换两个皮瓣的位置（图3）。

2.清除软组织中的疤痕组织，秘密分离创缘周围的皮下组织，交替交换两片皮瓣，然后将眼睑恢复正常位置，间断缝合皮肤创缘。

移位皮瓣矫正

1.距眼睑缘2mm处做一个与眼睑缘平行的切口，去除皮肤和皮下疤痕线及疤痕组织，释放所有牵引力。伤口边缘周围的组织被秘密分离，眼睑恢复到正常位置。如果眼睑疤痕较多，建议进行眼睑缝合。如果眼睑外翻并同时拉长，可以对眼睑缘或睑板的缺失部分进行楔形切除术，使眼睑恢复到正常大小。修剪皮肤缺损伤口，并在缺损伤口的颞侧做水平切口。对于上眼睑瘢痕性外翻的患者，应从颞上侧切取更多的易位皮瓣。在切割皮瓣之前，用龙胆紫做标记。范围应为皮肤缺损的1/4，且形状应一致。

2.将皮瓣与伤口边缘周围的皮下组织分离，将皮瓣转移至眼睑皮肤缺损伤口处。注意蒂部不可扭曲，应平直无张力，间断缝合皮肤。

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