耳廓再造手术怎么样做(耳廓再造手术怎么样)

先天性小耳畸形和外伤性耳廓缺损都需要部分或完全耳廓重建。但值得注意的是，耳廓重建是一项困难且复杂的手术。虽然现在已经可以使再造耳廓的形状与正常耳廓相似，但正常耳廓的软骨是弹性软骨，而肋软骨是透明软骨，不含弹力纤维，因此耳廓的柔软度和弹性较差。重建的耳廓不能与正常耳廓完全匹配。凡是需要耳廓再造术、了解手术难度、对结果抱有现实态度的人都可以进行耳廓再造术，否则需谨慎。年老体弱者应佩戴义耳，不宜进行耳廓再造手术。

先天性小耳症和外耳道闭锁患者，中耳锤骨和骨骼常融合且发育不全，镫骨常变形，气导听力障碍明显。虽然内耳有轻微畸形，但骨传导听力一般不受影响。对于双侧小耳畸形和外耳道闭锁的患者，一般可以考虑进行外耳道和中耳手术来改善听力。对于单侧小耳畸形、外耳道闭锁的患者，可先行耳廓重建术，后期根据需要决定进行中耳手术。

术后护理：术后常规应用抗生素3-5天，重建耳及耳后区域拆线2天。拆线后，缝线仍需包扎数天。包扎时注意用纱布包扎耳后沟，术后三周即可拆除。应小心地除去所有敷料，并拔掉耳缘处的毛发。耳再造术后半年内避免过度受压。拆线后12天，短期内应该不会有外部影响。

耳廓再造术主要用于治疗耳廓完全缺如的情况。成功的耳廓再造就是重建外耳的形态美，使再造的耳廓在位置、大小、形状等各方面都符合审美标准。若单侧耳廓缺失，可根据对侧耳廓的位置、大小、形状进行重建。重建的耳廓与正常耳廓基本对称。双侧缺失耳廓可按照标准耳廓形状进行重建，使重建后的耳廓位置标准、两侧对称。临床报道的耳廓重建方法很多，但经得起实践检验的却很少。随着扩张器的应用，以自体肋软骨为支架的扩张皮瓣耳廓重建术已成为耳廓重建的标准手术方式。

人类耳廓的发育在学龄前已基本完成。 5岁儿童的耳廓大小与成人并无明显差异。因此，对于先天性耳廓缺失的治疗，必须考虑畸形对心理发育的影响。有人主张5岁左右进行耳廓再造；考虑到手术中切除肋骨对胸廓发育的影响，有人主张10岁后进行耳廓重建。如果因外伤导致耳廓缺失，可待局部伤口愈合后进行耳廓重建。

完整的耳部重建手术分两个阶段完成。 l阶段是皮肤扩张器的植入和皮肤扩张，II阶段是皮肤扩张器的去除和耳廓成形术。

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