2022-01-18 作者 :生物360 围观 : 10次
耳廓缺陷主要有先天性和后天性原因。先天性常见,有遗传因素,也有环境因素。后天性缺陷主要由外伤、感染和肿瘤手术引起。耳廓缺损只有通过外耳重建才能得到满意的治疗。目前外耳再造的主要方法有哪些?耳廓重建有哪些不同的选择?让我们来看看!
耳廓再造的方法有3种,根据患者的不同情况,都能获得良好的效果。

耳廓重建的选择如下:
首先,不扩张的耳廓重建。第一阶段手术切除肋软骨,雕刻成扁平的耳廓支架,埋入小耳后皮下,形成耳廓的主要结构;第二阶段手术将耳廓从头皮上抬起并移植耳后皮肤;可选手术第三阶段,对重建耳廓进行微小修改,如切口不平整、疤痕修复等。非扩张性耳廓重建方法简单,效果好;由于皮肤保持原有厚度,耳廓耐磨、安全;每次手术大约需要2周时间,患者的经济负担也轻;但耳后需要植皮,胸部和耳朵留下疤痕。
此类手术的适用人群为:耳后皮肤较薄、弹性较好、残耳较大、五官发达的儿童; 6岁以上、身高1.2米以上儿童;耳后皮肤完整的成年人(肋软骨的强度足以抵消皮肤的厚度和韧性,完全可以获得轮廓分明的耳廓)。如果满足条件的话,我认为这是一个很好的耳廓再造方法。不建议患者选择其他不切实际的方法。
二是扩张式单瓣耳廓再造法,第一阶段使用大型扩张器将小耳后皮肤过度扩张,需要3~4个月;第二阶段,取出扩张器,用扩张后的皮肤将耳支架完全包住。 I方法是分两阶段完成手术,有的患者还选择进行轻微修整的耳再造手术。扩大单瓣耳廓再造术的优点是再造耳廓较薄,耳内凹凸结构明显。但最大的问题是皮太薄,容易破裂并再次修复。耳廓残毛过多,影响效果;耳廓可能不够突出,手术过程中需要大量的肋软骨,不适合幼儿。这种手术方式扩张期较长,且容易出现感染等并发症。而且治疗过程长、经济负担重、需要多次脱毛治疗。
此手术适合8岁以上、身高1.3米以上的患者;耳后皮肤较厚,正常耳廓不大(6x3厘米以内);或者耳朵比较小的患者(大甲腔型小耳症),尤其是耳道明显的患者。选择此手术的人必须有足够的经济基础和充足的时间,并且必须满足上述手术条件。
第三,采用两瓣扩张法进行耳廓重建。第一阶段用50ml扩张器扩张皮肤,大约需要1.5个月。第二阶段,移除扩张器,扩张皮肤覆盖耳支架前部,并在耳后进行植皮。第三阶段手术需要修剪。小耳朵,疤痕修复。这种手术适合所有患者。耳廓凹凸明显,残毛少,耳廓外展适当,耳廓耐磨性强。但手术复杂,容易出现并发症。耳后疤痕与非扩容手术相当,经济负担适中。
此手术适合年龄大于6岁、身高大于1.2米的患者;耳后皮肤弹性差或皮肤有疤痕。
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