2022-01-18 作者 :生物360 围观 : 614次
眼睑缺损往往对眼睛影响很大,其中浅表眼睑缺损主要是指累及睑板结膜的眼睑皮肤缺损。浅层眼睑缺损需要根据缺损的大小和位置进行修复。修复浅层眼睑缺损的方法有哪些?
修复浅表眼睑缺损的方法
1.直接缝合法,适用于修复缺损小于睑缘长度l/5的创面。 1. 如果眼睑缘病变主要是垂直的,可以切开灰线,秘密分离睑板浅层,将缺损修复成三角形,并增强皮肤的弹性可用于分离眼睑皮肤和眼圈。拉动并缝合眼轮匝肌。灰线切口用5-0号丝线间断缝合2针,术后5天拆线。
2.当病灶以水平为主,垂直缺损不大时,切除病灶后,可将切口向两侧延长,将缺损修复成新月形。如果是下眼睑病变,则像眼睑成形术一样延长切口,分离皮肤并直接缝合。手术后5-6 天拆线。
2、局部推进皮瓣法适用于修复缺损大于眼睑缘长度l/4的创面。
1. 水平推进皮瓣以去除病变。将缺损区域修整成矩形后,将缺损一侧或两侧的灰线切开。在缺损下边缘平行于灰线做一两个切口。皮下剥离后,将缺损处一侧或两侧的皮肤推向缺损处。用间断5-0丝线缝合。手术后6 天拆除缝线。
2. 垂直推进皮瓣以去除病变部位。将缺损区域塑造成矩形后,在缺损区域两侧再做一个垂直的皮肤切口,一次等于缺损区域的高度。在切口两侧进行三角形皮肤切除,从而形成矩形。襟翼。皮瓣及其邻近的皮下组织被巧妙地分离。必要时用部分眼轮匝肌将矩形皮瓣推进至缺损处,并用5-0号丝线间断缝合。手术后5天拆除缝线。
3.局部移位皮瓣修复:局部移位皮瓣可用于修复眼睑周围的浅表缺损。一般情况下,下眼睑颞侧可用脸颊或颞上睑移位皮瓣修复,下眼睑鼻侧可用鼻旁皮瓣修复,上眼睑颞侧可用颞颧皮瓣修复或颞额叶皮瓣,以及上眼睑鼻侧均可修复。用鼻根或前额皮瓣修复。
3、游离植皮修复法适用于浅表大面积皮肤缺损或累及面颊部的病变。
游离植全层植皮或中厚植皮修复效果较好。对于上眼睑皮肤缺损,应采用薄的全层皮片移植,如耳后皮肤、上臂内侧皮肤或对侧上眼睑皮肤作为供区,以避免过度植皮。厚,影响上眼睑的提升。若上下眼睑同时受累,可分别移植皮片,用压力绷带包扎,10天后拆线。术后应用松紧带适当压迫植皮,防止植皮收缩。
阅读:矫正眼睑缺陷的方法有哪些?眼睑缺损矫正的术前和术后护理。
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