全包法耳再造(全包法和半包法造耳)

半包耳再造手术分为三个阶段。第一阶段植入50~80ml皮肤扩张器，患者住院4天左右。术后1个月注水，1个月皮肤护理后进行第二阶段手术。肋软骨，根据肋软骨和耳廓的大小，取两到三块肋软骨，雕刻成耳支架。耳支架埋在耳后。耳支架的正面覆盖有扩张的皮瓣，耳支架的背面覆盖有耳后筋膜瓣。包扎，耳后伤口植皮，住院7天左右。三期手术在二期手术后6-12个月进行。调整重建耳朵的局部细节，患者住院约3天。

半包裹Faler重建的优点是：

1.重建耳廓的亚基清晰显示；

2.对重建耳廓高度满意度高；

3、耳部感染、溃疡风险小。

4.再造耳肿胀消退较快，厚度与对侧相似。

5.再造耳后植皮面积较小。

缺点是：

1、治疗周期长，一期手术后两个月即可完成外耳重建。

2. 第一阶段手术时，患者需要保护扩张器的植入部位。

3、再造耳后植皮颜色恢复期较长，一般需要半年时间才能与周围颜色接近。

半包裹法适用于所有类型的小耳畸形患者。

2. 全面的方法

完整的总结手术也分为三个阶段。与半包裹法不同，二期手术时不掀起耳后筋膜瓣。耳支架完全被展开的皮瓣覆盖。耳后无需植皮，重建后的耳朵厚度更薄。耳后无植皮色差，有切口线。但缺点是再造耳需要小心保护，避免与再造耳刮伤、碰撞。

全包法的优点是再造耳不臃肿，形状自然，不需要耳后植皮。缺点是颅耳角不高，再造耳感染、溃疡的风险较高，且治疗周期较长，通常为46个月。

全包裹法适用于患侧耳后乳突区皮肤较多、皮肤弹性好、发际线高，而对侧健耳颅耳角不高的小耳症患者。全包法尤其适合双侧小耳畸形患者。

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