鼻中隔偏曲矫正术后护理问题(鼻中隔偏曲矫正术手术配合)

歪鼻的常见情况是鼻中隔扭曲。正常人的鼻中隔是直的，鼻中隔位于鼻腔内，起到支撑鼻子的作用。鼻中隔一旦扭曲，会直接影响鼻尖的美观，看起来不够挺直。对于鼻中隔扭曲严重的人来说，还会影响鼻腔的正常呼吸功能。兰州金华整形医院鼻中隔偏曲矫正手术术后护理要点有哪些？

鼻中隔曲率矫正可以与鼻整形手术同时进行，利用内窥镜去除鼻骨或软骨，同时进行适当的牙齿矫正来矫正曲率。当伴有下鼻甲肥大时，采用高频手术器械（鼻内窥镜手术）并行进行下鼻甲矫正和手术。

二. 今天就让我们一起来看看鼻中隔矫正的手术步骤以及其术后护理吧

1. 手术步骤

1.切口：

左手握住鼻镜，扩张左前鼻孔，右手握住小圆刀，在鼻中隔左侧皮肤与粘膜交界处向后做一个凹形的、略呈弧形的切口，从鼻中隔前端顶部开始，向下至底部，做一个完整的切口。打开粘骨膜。如果嵴或矩形突位置较低，可将切口下端沿鼻根部呈“L”形向后延伸，以减少粘膜张力；如果鼻中隔向前偏斜较远，可将切口稍前移。

2. 分离粘骨膜：

用鼻中隔剥离器从切口处延伸，剥离粘骨膜，露出白色软骨。然后将其紧贴鼻中隔软骨，沿粘骨膜进行上下平行分离动作。动作要轻，上下剥皮的幅度要由小到大，从前到前。向后移动超过偏转部分。分离软骨与骨的连接处时，如果有结缔组织粘稠不易分离，可以用刀轻轻切开；如果遇到尖锐的突出物，可以使用具有上下弧度的剥离器来分离和剥离。剥离矩形突起上方的粘膜时，可以使用向下弯曲的一侧；剥离下侧时，可以使用向上弯曲的一侧，直至矩形突起完全暴露。

3. 切割软骨：

用鼻中隔软骨刀或小圆刀在粘膜切口后方23mm处切开鼻中隔软骨。为避免割破右侧鼻中隔粘膜，可用左手小指伸入右侧鼻腔，抵住鼻中隔软骨。

4. 分离对侧粘骨膜：

用同样方法经软骨切口剥离右侧粘骨膜。这时可以用鼻镜扩张右鼻孔，同时观察粘膜骨膜下剥离情况。待鼻中隔两侧粘骨膜完全分离后，将鼻中隔固定钩从切口插入，使鼻中隔软骨固定在鼻中隔固定钩两叶之间。

5. 去除鼻中隔软骨：

用鼻中隔软骨旋转刀将鼻中隔软骨前缘上部向后上方推，在筛骨垂直板处向下翻转，然后在犁骨鼻脊和腭骨处向前拉骨以使间隔软骨变大。隔断。这块软骨要保留到手术结束，以便两侧粘膜撕裂、穿孔时可以修复。

6.筛骨和犁骨弯曲垂直板的切除：

使用咬骨钳去除筛骨的垂直板和犁骨的偏转部分。切勿左右摆动，以免损坏网板。隔膜底部的骨脊可以用鱼尾凿子凿掉。这时要注意避免损伤血管。可以用小棉球浸泡1肾上腺素，充分止血，清除伤口处的血块和骨头碎片。取出鼻中隔固定钩，将两侧粘骨膜推向中间，使之贴合。检查挠度是否已修正。

7. 细线缝合

切口处粘膜可用细线缝合12针，以利愈合。均匀填满纱布并施加压力止血。

2. 术后护理

1. 鼻塞通常在手术后48 小时左右移除。

2、排除阻塞后，可用1%麻黄碱滴入鼻内，收紧粘膜，防止鼻腔粘连。

3、手术时不要切除过多的鼻中隔软骨上端，以免鼻背塌陷。

三. 鼻中隔矫正的并发症

1.鼻中隔穿孔：

常发生在手术过程中软组织剥离时。由于动作粗暴，导致对称部位两侧断裂。

当鼻粘膜出现感染性炎症时，即使单侧撕裂也可导致穿孔。

当鼻中隔两侧软组织分离不充分时，即使去除软骨或骨头，软组织也容易撕裂。如果两侧都有撕裂，可将取出的软骨片放在两侧裂口之间，并用“U”形塑料片放置。在裂口两侧涂上凡士林油纱条进行保护，然后均匀用力两侧，然后小心地拉出塑料片。

2.鼻中隔血肿是鼻中隔软骨膜间出血所致。手术后去除鼻腔填塞物后，如果发现鼻中隔两侧有半圆形隆起，且质地较软，患者主诉鼻塞，即使滴麻黄盐水也不见改善。小的血肿可以自行吸收，但较大的血肿必须治疗。

3、鼻中隔脓肿是鼻中隔血肿细菌感染引起的。手术时机不当，在鼻子感染期间或有大量脓性分泌物时，可引起切口感染。

4、鼻梁塌陷往往是由于手术中切除鼻中隔软骨时切除鼻梁过多造成的。手术并发的鼻中隔脓肿如果没有及时治疗，导致软骨软化坏死，也可能出现这种畸形。

5.颅内并发症很少见。鼻中隔脓肿或筛板损伤可增加颅内感染的机会。

整形中心观察了多名患者术后情况，发现大多数患者在鼻砂条取出前出现头痛、切口痛等症状，平均体温为37.5。沙带撤走后，不适感逐渐缓解。常见并发症有眶周充血、血肿、鼻腔粘连、出血、穿孔、感染、脑脊液鼻漏等，检查时应肯定患者病情的正常变化，消除患者不必要的担忧。如果发现并发症，应及时通知医生。对于鼻整形术后出血的患者，应指导患者吐出口中的液体，不要吞咽，并检查咽后壁有无新鲜血液流出。如果患者吞咽动作频繁，反复从口中吐出血或血块，或前鼻孔持续有血流出，应立即止鼻出血。高血压患者术前血压控制和术后血压监测是预防出血的关键。重要措施包括指导患者吃软食、不要大声说话、不要挤压鼻子，以免造成出血。

歪鼻的问题也在修复手术中得到了解决。鼻子挺直，无愧五官王称号：鼻部修复看似和第一次综合鼻部整形手术没什么区别，但实际上更具挑战性，因为修复后的鼻子无论是外观还是颜值都发生了很大的变化。内部组织结构。所以，能够修复鼻子需要更好的技术，当然，也给人更大的成就感。 （编辑3001）