2022-01-18 作者 :生物360 围观 : 160次
眼睑全厚度的丧失称为眼睑缺损。它可以小到一个凹口,也可以大到覆盖整个眼睑。上眼睑缺损,因为角膜失去了眼睑的保护,很容易发生角膜炎,轻则溃烂,重则穿孔,影响视力。下眼睑缺损的主要症状是溢泪、结膜慢性炎症改变、分泌物过多。以下是小编为大家介绍的眼睑缺损的成因以及修复眼睑缺损的手术方法!
眼睑缺损的症状
眼睑的完整厚度缺失,称为眼睑缺损。它可以小到一个凹口形状,也可以大到足以包括整个眼睑。
眼睑缺陷的原因
1、先天性眼睑缺陷是由于生殖系统细胞异常或影响生长的局部因素导致眼睑发育不全而造成的。这与遗传密切相关。
2、眼睑缺损较常见的原因有:烧伤或外伤造成的眼睑疤痕。
3、眼睑缺损的后天原因是良性皮肤肿瘤引起的:如血管瘤、痣,还有裂口痣、乳头状瘤、黄色瘤等。常见的恶性肿瘤一般有基底细胞癌、鳞状细胞癌、睑板腺癌、和黑色素瘤。虽然许多肿瘤通过放疗可以取得一定的效果,但大多数学者认为手术切除才是治疗眼睑缺损的方法。病灶切除后,必须及时进行眼睑缺损矫正手术。
眼睑缺损修复手术方法
1.直接缝合法:适用于眼睑较小缺损。即缺损的横向直径不超过眼睑总长度的1/3。
2、缺损推挤法或滑瓣修复法:缺损修复法适用于下睑缘全层缺损大于眼睑全长1/31/2的病例。滑瓣法适用于修复眼睑缺损部位水平直径大、垂直直径小的皮肤缺损。
3、对侧组织修复法:当眼睑缺损大于眼睑全长的1/2时,上下眼睑的睑缘、睑板部分或同时缺损,重建手术困难。对侧眼睑组织迁移可用于修复眼睑缺损。
4. 水平推进皮瓣以去除病变。将缺损区域修整成矩形后,将缺损一侧或两侧的灰线切开。在缺损下边缘平行于灰线做一两个切口。皮下剥离后,将缺损处一侧或两侧的皮肤推向缺损处。用间断5-0丝线缝合。手术后6 天拆除缝线。
5. 垂直推进皮瓣以去除病变部位。将缺损区域塑造成矩形后,在缺损区域两侧再做一个垂直的皮肤切口,一次等于缺损区域的高度。在切口的每一侧进行三角形皮肤切除,从而形成矩形。襟翼。皮瓣及其邻近的皮下组织被巧妙地分离。必要时用部分眼轮匝肌将矩形皮瓣推进至缺损处,并用5-0号丝线间断缝合。手术后5天拆除缝线。
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