耳廓再造术后并发症的防治措施(耳廓再造术后并发症的防治方法)

先天性小耳畸形和外伤性耳廓缺损都需要部分或完全耳廓重建。但值得注意的是，耳廓重建是一项困难且复杂的手术。虽然现在已经可以使再造耳廓的形状与正常耳廓相似，但正常耳廓的软骨是弹性软骨，而肋软骨是透明软骨，不含弹力纤维，因此耳廓的柔软度和弹性较差。重建的耳廓不能与正常耳廓完全匹配。凡是需要耳廓再造术、了解手术难度、对结果抱有现实态度的人都可以进行耳廓再造术，否则需谨慎。年老体弱者应佩戴义耳，不宜进行耳廓再造手术。

耳廓再造手术相对复杂，爱美人士一定要注意预防和治疗并发症。

术后并发症的预防和治疗

(1)切口感染：只要操作严格无菌，扩张器严格消毒、消毒，切口一般不易发生感染。一旦发生感染，除应用有效抗生素外，从原切口置引流管，用生理盐水冲洗囊外，每日12次，直至囊内无浑浊液体为止。此外，还可以向扩张囊内注射抗生素进行抗感染治疗。

(2)皮瓣坏死：皮瓣坏死是一种严重的并发症。一旦发生，不仅会给患者带来痛苦，还会直接影响下一步的手术操作。预防和治疗措施：术中游离皮瓣层数要准确，游离皮瓣厚度要均匀；术后应严格止血，防止血肿的发生。

(3)术后扩张器显露：见皮肤软组织扩张。

耳廓再造手术注意事项：

1、剥去耳廓皮肤表面时，应保留一层薄薄的皮下层，不能太薄。扩张并去除包膜后，还应注意皮瓣的血供。剥皮不宜太深，以免损伤运行不正常的面神经。

2.定形所用的固定缝线应交替，不宜过紧，以防皮瓣坏死。

3.组织扩张法不主张快速扩张，以防手术后扩张囊暴露和Y形皮瓣回缩，可能造成耳廓变形。扩张可以适当过度。维持一段时间后，如果扩张后的皮瓣完全不收缩，再进行手术，那就更理想了。

4、若耳廓支架裸露，应及时处理。小病例可局部换药痊愈；大箱子需要用皮瓣覆盖。同种异体、异质、人造材料制成的支架可能会暴露而导致手术失败，应谨慎使用。

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