2022-01-18 作者 :生物360 围观 : 471次
使用自体组织移植重建胸壁畸形和乳房缺损。这些包括修复胸壁缺损和用背阔肌肌皮瓣、腹直肌肌皮瓣或胸腹皮瓣进行乳房重建。或者使用皮肤软组织扩张器和硅胶胶囊乳房植入物进行乳房重建。将皮肤和软组织扩张器埋在胸大肌下方。切口愈合稳定后,定期向扩张器内注入生理盐水,每1-2周一次。 4-8周后,胸部组织完成扩张后,维持2-4周后再植入硅胶胶囊乳房假体。
1、可根据不同的乳房缺失原因选择不同的手术时机。如果是良性乳腺肿瘤,可以进行单纯乳房切除术,同时进行重建手术;如果是儿童时期乳房发育不良或外伤、烧伤等因素导致乳房缺失,成年后可以择期手术;如果是恶性乳腺肿瘤,治疗需要观察3-5年,确认没有多发病变后才能进行重建手术。
2.乳房再造方法可分为两类:
(1)乳房假体,即硅胶、盐水乳房假体、扩张器等;再造乳房体积小,局部软组织覆盖良好。它们适合不愿意牺牲身体其他部位的自体组织的年轻患者。它是通过将充满硅胶、硅胶或盐水的假体放置在乳房切除术后皮瓣下或胸大肌下来完成的。如果乳房切除术后,局部组织无法提供足够的空间容纳所需的假体尺寸,可先放置皮肤扩张器,术后定期注水。当形成足够的空间时,可以通过另一次手术将扩张器替换为乳房。假肢。
(2)自体组织
自体组织乳房再造是利用自己的组织作为供体部位,利用组织移植进行乳房再造。根据组织来源的不同,可以是腹部、臀部、背部、大腿等。根据移植方式,可分为带蒂移植和游离移植。
乳房再造手术前应做哪些准备:
乳房再造前应进行全面检查。过度肥胖、胸壁辐射损伤、糖尿病和吸烟都被认为是这种整形手术的危险因素。下腹部使用横腹直肌肌皮瓣时,术前应避免上呼吸道感染、便秘及一切可能增加腹内压的因素。乳房再造前的仰卧起坐训练对于增加皮瓣的血液供应有一定的好处。有吸烟史的患者应戒烟至少三个月,术前一周低渣饮食,术前准备12个单位的血液,术前一天给予液体、补液和抗生素,手术当天早上进行干净的灌肠。
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