2022-01-18 作者 :生物360 围观 : 712次
上眼睑内翻是指从内眦处垂直向下的皮肤皱襞。眼睛的内眦经常被这条褶皱覆盖。多余的皮肤遮挡了部分视野,有时会导致隐性内斜视。如果你是双眼皮,可能会因为多余的皮肤而变成“半双眼皮”。这不仅影响眼睛周围的美观,也影响与眼睛有关的一切。功能正常。
虽然上眼睑异位的原因多种多样,但临床症状是一致的。眼睑边缘向眼球一侧卷曲,睫毛紧贴或摩擦角膜。
根据病情的严重程度,部分或全部眼睑边缘可能会保持内翻。也可能存在眼睑边缘正常但睫毛独立落向角膜的情况。
睑内翻又称倒睫,其特征是上眼睑或下眼睑处的睫毛内翻,导致睫毛接触眼球并摩擦角膜。严重者可出现角膜溃疡、角膜混乱,甚至失明。
亚急性睑内翻多是暂时性的,上眼睑本身并无疾病。当炎症消散后,痉挛才能消除。
矫正慢性睑内翻的方法有很多,主要是去除眼睑缘周围的皮肤以增加其张力,同时切割或折断部分眼轮匝肌纤维以削弱其功能。
方法包括睑板楔形剜除术、睑板切除术、睑结膜疤痕松解术和唇粘膜移植术。对于多次手术后复发的患者,往往是由于上眼睑边缘机制受损,需要进行眼睑整形来矫正。
根据病因不同,睑内翻分为先天性和先天性两大类。两者都是由婴儿引起的,仅发生在靠近内眦的上眼睑。
前者主要分为月经来潮和疤痕。主要可能并发角膜损伤,如角膜翳、翳云或白癜风。角膜上皮细胞破坏联合微生物感染可引起角膜侵袭。
获得性睑内翻多见于沙眼、睑板外伤、眼睑摘除后肿痛引起的疤痕性睑内翻以及老年性睑内翻等。
急性睑内翻是由于炎症、刺激引起眼睑缘附近的轮匝肌反射性痉挛,导致眼睑缘向内翻滚产生睑内翻。
慢性肠系膜内翻又称老年性内翻,多发生于下眼睑。主要是由于下眼睑收缩肌无力,眶隔下垂,下眼睑失去限制眼轮匝肌收缩的能力;也是由于老年人眼眶脂肪减少,上眼睑后面缺乏足够的支撑造成的。
疤痕性内翻是由睑结膜和睑板疤痕引起的。最重要的是,沙眼会造成严重的疤痕。此外,未来还可能出现结膜烧伤、结膜天疱疮和白喉结膜炎等疾病。
术前应全面回顾病史,无干眼史、使用人工泪液和眼润滑剂、无上眼睑内翻、无青光眼、结膜炎等眼部疾病;应检查患者以确定没有解剖异常或畸形,并且眼球形状良好。运动、视力和上眼睑闭合正常;检查上眼睑皮肤的下垂情况和弹性;术前1周严禁使用激素类药物、毛细血管扩张药物、抗凝药物。
术前设计方案是根据患者的皮肤下垂程度、眼面部特征、年龄、体位、患者的自主要求等制定合适的手术治疗方案,包括伤口设计、伤口线长度、形状、形状等。双眼皮褶壁及宽度、倾斜度、上睑下垂机构分离法、内眦十字韧带缝合固定法等。方案确定后,患者坐直,双目微闭,上睑皮肤在自然状态下。医生用记号笔按照精心设计的方案,标记出双眼皮伤口线,然后将双眼皮线向下延伸至预定位置。清除双眼皮线后,设计上眼睑内翻。
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