2022-01-18 作者 :生物360 围观 : 843次
眼睑缺损大多是由外伤或手术造成的,其类型可分为先天性和后天性!根据眼睑缺损的程度和范围、损伤的不同以及病因的不同,修复方法也有所不同。
眼睑缺陷的原因
(1)直接缝合法适用于修复缺损小于眼睑缘长度1/5的伤口。
(1)若眼睑缘病变以垂直为主,可切开灰线,巧妙分离睑板浅层。可以将缺损修复成三角形。可以利用皮肤的弹性,将眼睑皮肤和眼轮匝肌拉在一起缝合。灰线切口用5-0号丝线间断缝合2针,术后5天拆线。
(2)当病灶以水平为主,垂直缺损不大时,病灶切除后,可将切口向两侧延长,将缺损修复成新月形。如果是下眼睑病变,则像眼睑成形术一样延长切口,分离皮肤并直接缝合。手术后5-6 天拆线。
(2)局部推进皮瓣法适用于修复缺损大于眼睑缘长度1/4的创面。
1. 水平推进皮瓣以去除病变。将缺损区域修整成矩形后,将缺损一侧或两侧的灰线切开。在缺损下边缘平行于灰线做一两个切口。皮下剥离后,将缺损处一侧或两侧的皮肤推向缺损处。
用间断5-0丝线缝合。手术后6 天拆除缝线。
2.垂直推进皮瓣去除病灶,将缺损区整形为矩形后,在缺损区两侧再做垂直皮肤切口,一次等于缺损区的高度,并制作一个三角形切除切口两侧的皮肤,从而形成矩形皮瓣。皮瓣及其邻近的皮下组织被巧妙地分离。必要时用部分眼轮匝肌将矩形皮瓣推进至缺损处,并用5-0号丝线间断缝合。手术后5天拆除缝线。
眼睑缺陷的分类
眼睑缺陷分为先天性和后天性两种。先天性缺陷可发生在上眼睑或下眼睑,单侧或双侧,常伴有眼角、泪管、眉毛等畸形,或额骨和上颌骨缺陷。视力正常。或者有障碍。
后天性缺陷[1]往往是由外伤(如车祸、枪伤、咬伤等)引起的,眼球往往同时受到损伤。如果是由于肿瘤切除或感染引起的,不会对视力造成损害。
两者相比,后天性缺损往往伴有组织错位和愈合因素,导致缺损较大,局部皮肤软组织疤痕不完整,修复难度更大。温馨提醒:一定要选择正规、专业的整形医院进行手术。经验丰富的医生、精湛的技术、先进的医院设备可以保证手术的安全、有效。
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