2022-01-18 作者 :生物360 围观 : 384次
众所周知,耳朵可以让人听到许多美妙的声音。如果没有听觉,我们的世界将会多么孤独。可想而知耳朵有多么重要,但有些人的耳朵由于先天因素的影响,并不如正常人的耳朵那么完美。吕磊的耳廓再造手术对出汗有影响吗?
耳廓重建是一项困难且复杂的手术。虽然现在已经可以使重建的耳廓形状与正常耳廓相似,但正常耳廓的软骨是弹性软骨,而肋软骨是透明软骨,不含有弹性。光纤,因此重建的耳廓的柔软度和弹性不能完全与正常耳廓相匹配。凡是需要耳廓再造术、了解手术难度、对结果抱有现实态度的人都可以进行耳廓再造术,否则需谨慎。
1. 小耳畸形与手术年龄
小耳症是指先天性耳廓发育不全,比正常耳朵小,常伴有外耳道闭锁。有些患者常伴有颌面部畸形,俗称小颌畸形。外耳和中耳发育异常,但内耳发育基本正常,因此对气导听力影响较大,骨导听力基本正常。有些耳朵畸形也是由外伤或烧伤引起的。为了不影响孩子正常的心理发育和学习,应尽早在学龄前进行手术,让耳朵正常的孩子能像其他孩子一样快乐上学,以免受到学校的歧视。同龄儿童,可能会出现心理问题。通过13000例小耳畸形手术证明,耳廓再造手术年龄应在6岁左右,体重25kg。只要满足这两个条件,患者的自体肋软骨就足以雕刻耳廓支架。
2. 皮肤扩张和耳朵重建
耳再造是一项非常复杂的手术。耳朵由皮肤和软骨支架组成。因此,耳再造必须首先考虑这两个因素。对于耳托,目前认为自体肋软骨是理想的,并且皮肤是乳突区域的无毛皮肤。目前,使用皮肤扩张器缓慢扩张乳突区域的无毛皮肤,然后进行耳再造。这种方法目前在国际上非常有效。采用皮肤扩张法重建耳廓,手术分两步进行。第一步是植入扩张器。手术量非常小。拆线后,开始注水一周。完成注水大约需要4至8周的时间。注水完成后回家休息2个月。在此期间,如果您是学生,可以继续上学。 4至6周后,您将返回医院进行第二次耳廓重建手术。耳朵的软骨是由自体肋软骨制成的。重建的耳朵是真实的,有血液循环,有感情,并且会随着年龄的增长而增长。肋软骨只是肋骨前面的一小块脆骨。切断后会重新长出来,对身体发育没有影响。目前,有人正在使用从国外进口的人工合成材料来重建耳朵。然而,这些毕竟是异物。它们不会生长并且质地坚硬。他们容易被拒绝,曝光率高,而且容易失败。因此,不提倡使用人造材料。虽然是国外生产的,但据了解,国外的耳再造手术并不使用这些材料。
3、扩张器注水后的注意事项
通常需要4至8周才能注入水至55至75毫升。在此期间,正常洗澡不会受到影响。应注意避免外伤穿刺、蚊虫叮咬、睡眠时扩张器长期受压等。如果发现扩张的皮肤发红、肿胀、脓斑、水泡或扩张器渗漏,应立即联系医生。
4. 耳廓重建
注水完成2个月后进行耳廓重建。这个手术有点大,拆线后,病人观察20天左右就可以考虑出院了。出院后1个月内注意保护重建的耳廓。一般半年后,重建的耳廓轮廓就会变得非常清晰、好看。如果此时您还有什么不满意的地方,可以在第三次手术时稍作修改。
1、剥去耳廓皮肤表面时,应保留一层薄薄的皮下层,不能太薄。扩张后取出囊膜时,还应注意皮瓣的血供。剥皮不宜太深,以免损伤运行不正常的面神经;可作为固定埋线用于塑身。应间隔一定距离,不宜过紧,以防皮瓣坏死。
2、组织扩张法不主张快速扩张,以防手术后扩张囊暴露和Y瓣回缩,造成耳廓变形。扩张可适当过度,维持一段时间,扩张后的皮瓣就根本不再使用。缩小手术是比较理想的。若耳廓支架裸露,应及时处理。
1. Tanzer-Brent 分期法传统的方法是Tanzer-Brent 分期法。手术大致分四个阶段完成:
1. 耳垂向后、横向移动。
2.切出肋软骨,雕刻成耳框,埋入乳突区皮下。
3、提起耳廓,对创面进行游离植皮
4. 重建耳屏和耳甲腔。整个过程大约需要半到一年的时间。
2. 一期耳廓重建术
1.有无病史;一般身体状况的评估。
2.检查耳朵。
3.有或无出血倾向的药物应用。
4. 确定有效的耳部手术方法和设计。
5、拍照并根据具体情况制定不同的手术方案。
6.术前1周停止饮酒、吸烟。
7、女性朋友应避开经期。 (编辑3001)
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