2022-01-18 作者 :生物360 围观 : 85次
乳房再造是大多数乳腺癌患者的术后选择。首先,它有助于再现患者的形体美。其次,它也有助于乳腺癌患者的术后恢复和治疗。那么,乳房再造可以进一步治疗手术后的乳腺癌。有影响吗?下面就和笔者一起来了解一下吧:
一般情况下,乳房再造不会影响术后化疗的进展。除非立即重建后出现严重并发症,如感染、切口裂开等,否则不会对化疗的临床应用和治疗效果产生明显影响。
即刻乳房再造术后的辅助化疗不会增加术后并发症的发生、降低即刻乳房再造的效率、影响伤口愈合或影响再造效果。然而,新辅助化疗会增加即刻乳房重建术后皮瓣感染和坏死的发生率。
化疗会导致机体免疫功能和抗感染能力下降。化疗期间不适合进行任何乳房再造手术。
目前认为,自体组织重建和假体重建都不是放疗的禁忌症,也不会对放疗的效果产生明显影响。即刻乳房再造增加了术后放疗野设计的技术难度,但精心设计的放疗方案并不影响放疗效果。
放射治疗对乳房再造的效果影响很大。术后放疗引起的组织损伤主要是照射区纤维组织增生,引起组织萎缩、纤维化、血管硬化甚至闭锁。因此,会增加乳房再造的难度,影响效果,并增加术后疼痛、感染、脂肪坏死、包膜挛缩、假体暴露、游离皮瓣坏死等并发症的发生率。
使用假体重建并接受放射治疗的患者的并发症发生率显着高于接受自体组织重建并接受放射治疗的患者。目前,对于放疗前或放疗后植入假体尚存在学术争议。然而,无论采用何种方法,放射治疗都会影响重建的长期审美满意度和整体满意度。如果患者术后可能需要放疗,应慎重考虑是否立即进行乳房重建,并选择合理的重建方法。
对于乳腺癌切除过程中立即放置扩张器并需要术后放疗的患者,一些研究发现,通过改进放疗技术,放疗期间不需要将扩张器抽空。尽管一些放射科医生持保留意见,但放疗前排空扩张器会使扩张变得困难,大大增加扩张失败的发生率。
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