自体组织法乳房再造术的风险有多大(自体组织法乳房再造术的风险大吗)

自体组织法乳房再造是通过游离一定厚度的肌皮瓣来重建乳房。常用的游离皮瓣部位包括背阔肌、腹直肌和臀大肌。游离皮瓣血运丰富，乳房再造皮瓣容易成活，感觉也更好。但该方法操作过程复杂，对手术者的要求很高，且术后供区会留下明显的疤痕。

风险和并发症

皮瓣坏死：乳房再造术后严重的并发症是皮瓣坏死，可能是由于术后感染或再造乳房血管吻合不良引起。

血肿：如果手术中出血未完全止住或不慎伤及静脉，手术部位很容易形成血肿，甚至流出鲜红色的血液。出现这种情况，患者一定要尽快去正规医院进行相关治疗。

伤口裂开：由于伤口张力过大，如果患者过早进行剧烈活动，可能会出现伤口裂开，表现为手术部位活动性出血。患者必须学会自我观察伤口是否出血。

麻醉风险：皮瓣移植乳房再造一般采用全身麻醉。接受者可能会出现反流、呼吸阻塞等不良反应，严重时可能导致死亡。

疤痕形成：皮瓣愈合后会有明显的疤痕形成。

积液和感染：手术部位引流不当，易形成积液，引起相应部位感染。

腹壁疝气：腹直肌肌皮瓣乳房重建术后可能会出现腹壁疝气，受者会出现腹胀、牵涉性腹痛等症状。

术后恢复时间

乳房重建后48小时拔除引流管。缝线通常在手术后约8 天拆除。对于张力较高的部位，术后10天左右可以间歇性拆线。术后需佩戴弹力胸罩或弹力背心3个月。固定并塑造重建的乳房。

此外，自体组织移植还具有以下优点：

1）能够充分利用患者的自体组织；

2）避免假肢可能引起的一系列并发症；

3）质感好，易于造型，下垂感好。还可矫正锁骨下凹陷和腋前壁缺损畸形；

4）不仅可以耐受术后放疗，还可以适用于接受过放疗后因复发而进行广泛切除的患者；

5）血液供应良好的自体组织可以促进不良伤口和溃疡的愈合。

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