2022-01-18 作者 :生物360 围观 : 0次
大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于单纯收缩期高血压需要治疗吗的问题，于是小编就整理了1个相关介绍单纯收缩期高血压需要治疗吗的解答，让我们一起看看吧。
高压160mmHg，低压60mmHg，脉压差100mmHg，这是非常典型的老年人高血压的特点，说明患者动脉硬化比较严重。但这个血压不建议盲目降压，因为本身低压已经很低了，如果降得过低，可能会影响心、脑、肾等器官的供血，反倒更容易发生危险。
一、老年人的血压特点
单纯收缩压高而舒张压降低，是非常典型的老年人高血压的特点。这是因为随着年龄老化，老年人的大动脉系统会发生硬化，在心脏收缩时，大动脉不能有效扩张容纳血液，心脏就要加大力量才能把血液泵出，这时表现的就是收缩压（高压）升高。
在心脏舒张期时，血液依靠大动脉的弹性回缩产生的压力继续向前流动。但是硬化的大动脉扩张有限，回弹力减少，对血液产生的压力也就变小，这时表现得就是舒张压（低压）降低。随着年龄的增加，动脉硬化会逐渐加重，就使得高压愈高而低压愈低，脉压差进一步加大。
二、血压调整的目标因人而异
我国的高血压的诊标准为超过或是等于140/90mmHg，通常对高血压患者的降压目标也是要求控制在这一数值以下。对于合并有肾功能衰竭、心力衰竭等高血压并发症的患者，则要把血压降至130/80mmHg以下才能稳定控制病情。对于高血压患者，治疗的受益来自于降低血压的本身，只要可以耐受较低的血压，则可以把血压继续降至120/70mmHg以下。
但140/90mmHg的这个标准血压值并不适用所有的老年人，对于年龄在65岁以上的老人，血压目标可以定在150/90mmHg以下，如果可以耐受，就再进一步降低。但对于某些脑动脉狭窄的患者，血压降至太低会影响脑部供血，甚至诱发中风。所以对于这类患者，血压可能要保持在160/100mmHg才能保证器官的正常血流灌注。
所以对老年人而言，在降压的时候需要注意，既要控制高压不能太高，又要避免低压降至过低。降压的时候，要注意监测血压，不要让血压低于60mmHg。
三、关于降压药的选择
单用沙坦类药物降压，从得到的患者反馈来看，效果并不明显。平时沙坦都是与其他降压药物联合使用才能产生较好的控压效果。用药选择时，一般会先选用普利类，如果患者耐受不了普利的干咳副作用，再用沙坦类药物替换。普利与沙坦，都对肾功能有保护作用。
老年人单纯性收缩期高血压，一般使用利尿剂的降压效果会明显一些，尤其是喜欢高盐饮食的容量型高血压患者，利尿剂可以促进水钠的排出，对高血压降低明显。地平类也是老年人常用的降压药，在用药初期会有头痛、面部潮红等副作用发生。但随着持续用药，经过1~2周，多数人的副作用会减轻和消失。地平类药物也可以与利尿剂联合使用，利尿剂可以消除地平类药物引起的踝部水肿现象。
如果是合并冠心病者，使用洛尔类降压药则可以有效减少心绞痛的发生。但每个高血压患者对降压药的敏感程度也不同，身体情况也不同，所以降压药应该进行个体化选择。老年人一般基础疾病较多，肝肾功能退化，在选择用药时更需要慎重。还有些老年人因为年龄老化以及疾病影响等原因，血压的波动规律与正常不同，服药时间也需要据此进行调整。
大多数的高血压患者在选择降压药的时候，会有一个“试错”的过程。因为医生也无法断定某种药一定就会适合某个患者，所以需要在一段时间内，根据患者血压的波动情况，不断的尝试，以求找到最适合自己的治疗方案。
所以说，高血压患者控制血压，在需要用药的时候最好在医生的指导之下进行。在用药过程中发现问题，请及时咨询医生或是药师。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为你身边的药剂师。
老人家的高血压特点就是高压很高，低压很低。老年人单纯收缩压高在医学上叫老年单纯收缩期高血压，是指65岁以上的老年人，如果不在同一日内测3次血压，高压均≥140mmHg，低压＜90mmHg，就可以诊断老年单纯收缩期高血压。高压就是收缩压，低压叫舒张压。我们中国的高血压标准就是收缩达到或超过140mmHg，低压达到或超过90mmHg。老人单纯收缩压高其实收缩压达到高血压，而舒张压正常的状态。
为什么会这样呢？应该怎么办呢？我们先从收缩压讲起。
1.血压是什么？收缩压和舒张压分别代表什么？
血压是血液在血菅内流动时对血管壁的侧压力，包含两个数值，分别叫收缩压和舒张压，也就是老百性通常说的高压和低压。血液流动的动力来自心脏的跳动。心脏就像人体的发动机，是一个肌性器官，心脏跳动由两个动作组成，即收缩和舒张。当心脏收缩时血液由心脏泵向周围血管，这时期血液对血管壁侧压力就叫收缩压，类似涨潮时河堤受到的压力。当心脏完成收缩后，肌肉松驰进入舒张状态，这时候血液回流至心脏，这时候血液对血管侧压力减小，这时血压叫舒张压，类似退潮时河堤的压力。下图124就是收缩压，74为舒张压。
2.老年人为什么会出现收缩期高血压呢？
主要的原因是大动脉硬化。我们的血管正常情况下是柔软而富有弹性，当心脏收缩时，对血液的冲击发生一定的舒张来缓冲，保持血压不会太高。当人老了，机器用久了零件会老化，人的血管也一样，随着年龄增长，人的大动脉硬化逐年增加，会表现为高压逐年升高的趋势，而低压则逐步下降趋势。因为大动脉硬化，血管壁弹性下降，血管壁不能随着血流冲击发生相应的舒张或者舒张程度不够，导致的后果就是收缩压很高。
3.老年单纯收缩期高血压有什么危害？
我国老年单纯收缩期高血压病人发病率很高，据1份涉及30个省、市、自治区高血压抽样调查报告显示，在接受调查的95万多人中，发现单纯性收缩期高血压的患病率为1.25%，其中60%以上的是老年人，占86.6%。单纯性收缩期高血压发病率如此高，然后老年人收缩期血压增高是自然趋势，会让有些人错误地认为单纯收缩压高点不要紧，是自然现象，没有危害。事实真的是这样吗？当然不是，有研究显示心梗、脑中风等急性心血管事件与收缩压的关系明显高于舒张压。我国著名的心血管医院北京阜外医院作过统计，在117例老年单纯性收缩期高血压中，并发脑卒中者占41.9%，心肌梗塞32.5%，心力衰竭28.2%，肾功不全57.3%，这些高血压并发症的发病率均高于其他类型高血压。所以，必须重视单纯性收缩期高血压的治疗。
4.老年单纯期高血压怎么办呢？
当然是要把收缩压降下来，收缩压下降10~20mmHg，3~5年内中风、心梗与心血管病死亡率分别减少38%、16%与20%，心力衰竭减少50%以上，效果明显。
单纯性收缩期高血压治疗与其他类型高血压治疗一样，包括非药物治疗和药物治疗两个方面。
非药物治疗指的是生活干预措施，是任何高血压病人都不可缺少的基础治疗。
减少钠盐摄入:钠离子增加血液渗透压，挤压血管壁，升高血压。钠盐摄入过多是我国高血压高发的危险因素。我们饮食中80钠盐来自做菜用的盐和调料，以及酸菜、腊肉等腌制的食物，要预防和改善高血压，必须减少钠盐的摄入，每日食盐量要小于6g，6g盐相当于一个啤酒瓶盖的量。如果使用酱油、蚝油等调味品，食用腌制品，食盐量要相应减少。
增加钾盐摄入:钾离子与钠离子是一对相互对抗的离子，钾盐有利于促进钠盐的摄入，新鲜的蔬菜水果含有丰富的钾盐，可以适当多吃。如果肾功能正常，可以选择低钠高钾盐，取代常用的钠盐。
减少脂肪的摄入:脂肪貌似跟高血压没有什么直接的关系，其实关系密切。脂肪摄入过多导致肥胖、高血脂、增加胰岛素抵抗等等，这些与高血压的发生和发展是纠结不清，有重大的影响。高血压的病友应该减少食用油的摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏，少吃或不吃蛋糕、冰激凌等含反式脂肪多的食物。
增加运动:运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管的调节能力，稳定血压水平。但老人家运动要量力而行，以散步、打太极、广场舞等有氧运动为主。
老年收缩期高血压病人药物治疗的原则是：强调个体化治疗，要求收缩压控制在150mmHg以下，如果能够耐受可降至140mmHg以下。为减少心脑血管并发症风险，应尽早将血压降到上面所说的目标血压水平，但并非越快越好。先选用单一抗高血压药物，从小剂量开始，不要急剧降压，在几个星期至几个月内将血压逐渐降低达标。目前治疗高血压的药物很多，分别作用于不同环节，有着不同的适应证，必须在医生指导下吃药，千万不要擅自停药或减量，否则血压忽高忽低，出现并发症风险更大。
到此，以上就是小编对于单纯收缩期高血压需要治疗吗的问题就介绍到这了，希望介绍关于单纯收缩期高血压需要治疗吗的1点解答对大家有用。
